El desafío que plantea la extensión del pleno acceso a la cobertura de la seguridad social para garantizar un acceso universal para todos los ciudadanos, independientemente de sus condiciones de vida y laborales, y en cualquier circunstancia, es una cuestión que afecta a todas las ramas de la seguridad social e influye en todas las instituciones en diferentes grados, que, por consiguiente, tienen que trabajar juntas.
Las Directrices de la AISS sobre Soluciones Administrativas para la Extensión de la Cobertura identifican soluciones administrativas para mejorar el acceso a la seguridad social, prestando especial atención a la población de difícil cobertura (las personas conocidas como “de difícil acceso”) en lo que respecta a los regímenes contributivos de seguridad social. Conforme a su visión estratégica de una seguridad social dinámica, resiliente y con capacidad para hacer frente a las crisis, que integre los entornos vivos y los determinantes socioeconómicos y medioambientales de la salud, la Asociación Internacional de la Seguridad Social (AISS) promueve la extensión de la cobertura de seguridad social mediante diversas medidas, como la estrategia de la AISS para extender la cobertura de seguridad social, la publicación de los manuales de la AISS sobre la extensión de la cobertura a los trabajadores por cuenta propia y a los trabajadores migrantes, y los estudios específicos sobre la extensión de la cobertura de seguridad social, como el informe acerca de los países BRICS, el Documento Rector Marco sobre seguridad social para los trabajadores migrantes en Eurasia y la recopilación publicada por la Escuela Nacional Superior de Seguridad Social de Francia (École nationale supérieure de sécurité sociale – EN3S), en la que se abordan los aspectos de la regulación en materia de salud. Por supuesto, se pueden recoger las experiencias de los distintos países del mundo en la extensión de la cobertura sanitaria y determinar así cuáles son las estrategias emergentes.
La pandemia de COVID-19 ha intensificado la necesidad de una protección social inclusiva. La cobertura sanitaria es simplemente uno de los aspectos de un conjunto más amplio, pero que, al aportar prestaciones inmediatas, atrae la atención de las personas y aumenta las probabilidades de que se inscriban en regímenes que ofrezcan prestaciones a más largo plazo, como las prestaciones que cubren los riesgos relacionados con la vejez o el desempleo.