Разграничение событий и тенденций в сфере социального обеспечения в таком разнообразном регионе, как Америка, является непростой задачей. Учреждения в регионе действуют в самых разных контекстах, представляя разные уровни доходов; социальные, политические и демографические траектории; географические местоположения; и общий государственный потенциал. Несмотря на это разнообразие, институты социального обеспечения сходятся вокруг общей цели – помочь постепенно реализовать всеобщее право на социальное обеспечение посредством эффективного предоставления комплексной и адекватной защиты группам населения, которым они служат.
Спустя более трех лет с тех пор, как по всему миру прокатилась пандемия COVID-19 и первая волна ограничений, учреждения социального обеспечения в Америке стремились как стабилизировать, так и укрепить свои услуги для решения текущих и будущих проблем. Проблемы, с которыми они сталкиваются, чрезвычайно сложны: изменение климата и стихийные бедствия, старение населения, возникающие проблемы общественного здравоохранения, заметный рост миграции в некоторых частях континента, геополитические кризисы и быстро меняющийся мир труда.
Эти проблемы могут создать конкурирующее давление на правительства и учреждения социального обеспечения. Например, пандемия COVID-19 и связанные с ней ограничения на мобильность создали почти одновременное давление на системы социальной защиты, вызывающие как расширение, так и сокращение. Новые экономические и социальные риски требовали срочного внимания, однако кризис также истощил глобальные и национальные ресурсы для реагирования, особенно в годы после первых мер реагирования на чрезвычайные ситуации. Аналогичным образом, учреждения социального обеспечения в регионе сталкиваются с необходимостью делать больше для улучшения масштабов, адекватности и доступности систем в контексте меняющихся рынков труда и упорной неформальности, но демографическое давление, вызванное старением населения, ограничивает ресурсы, доступные для этого. Наконец, решение такой многогранной и многонациональной проблемы, как миграция, требует внимания к воздействию на системы как в принимающих, так и в отправляющих странах. По сути, это требует комплексной координации между границами и институтами для коллективного решения проблем таким образом, чтобы удовлетворить потребности всех сторон и одновременно защитить фундаментальное право мигрантов на социальное обеспечение.
То, как системы социального обеспечения реагируют на эти многочисленные и пересекающиеся испытания – будь то принятие или изменение политики и законодательства или введение новых административных решений – может существенно изменить жизнь людей, которых им поручено защищать. Во всем регионе политические реформы были сосредоточены на достижении баланса между расширением охвата (включая повышение адекватности и доступа) и сохранением устойчивости. Примечательно, что всеобщий охват услугами здравоохранения остается основным приоритетом во всем регионе, равно как и обеспечение безопасной и здоровой окружающей среды на рабочих местах. Чтобы защитить работников в новом мире труда, страхование по безработице занимает важное место в повестке дня в ряде стран Центральной Америки, в то время как усилия по решению конкретных реалий работников платформ и других групп, которые трудно охватить, занимают центральное место в странах. как Аргентина, Чили и Канада. Усилия по решению текущих финансовых и бюджетных проблем, будь то путем повышения пенсионного возраста, увеличения взносов или разработки инструментов и стратегий управления финансовыми рисками, также широко распространены во всем регионе.
Америка также является регионом, известным инновациями в области управления информацией и технологиями. Учреждения по всему региону воспользовались своим потенциалом в разработке технологических решений, чему способствовало более широкое использование Интернета в связи с мерами по борьбе с COVID-19, для реализации практических мер по ускорению цифровых преобразований в сфере социального обеспечения. Многие из этих проектов цифровой трансформации были полностью институционализированы, предоставляя стратегии цифрового управления для улучшения методов работы учреждений и лучшего обслуживания более «человекоцентричного» подхода к социальной защите.
Помимо борьбы с последствиями новых или возникающих рисков и возможностей, системы и институты социального обеспечения не должны упускать из виду основы: основной бизнес по устранению повседневных рисков, связанных с жизненным курсом. Сопровождение людей на жизненно важных этапах жизненного пути, «от колыбели до могилы» – гарантируя беспрепятственное предоставление адекватных пособий и услуг, когда бы они ни были необходимы – продолжает оставаться самым сильным организационным принципом и мотивацией учреждений социального обеспечения в Америке. В конечном счете, создание устойчивых и устойчивых институтов социального обеспечения в регионе требует постоянных инвестиций в создание устойчивых и продуктивных людей и обществ путем обеспечения доходов и безопасности здоровья, которые позволяют им планировать, идти на риск и процветать.Развитие и тенденции в сфере социального обеспечения – Америка, 2023 г., состоит из следующих глав:
Это один из четырех региональных докладов за трехлетний период 2023–2025 гг., в которых представлен региональный взгляд на события и тенденции в области социального обеспечения, а также определены проблемы и освещены инновации. За ними последует глобальный отчет для Всемирного форума социального обеспечения 2025 года. Отчеты представлены в интерактивном веб-формате, который позволит членам Международной ассоциации социального обеспечения (ISSA) легко ориентироваться в контенте и способствовать обмену знаниями. , в дополнение к вспомогательной pdf-версии.
Как и во многих регионах, системы социального обеспечения Америки сталкиваются с двойной проблемой. С одной стороны, задача состоит в том, чтобы улучшить масштабы, адекватность и доступность системы социальной защиты. С другой стороны, регион должен решить проблемы устойчивого развития, вызванные старением населения и увеличением доли иждивенцев. Конечно, регион также выходит из пандемии COVID-19, которая выявила сильные и слабые стороны существующих систем социального обеспечения. Для устранения выявленных недостатков многие страны региона приступили к реформам политики.
Реформы можно сгруппировать по шести основным направлениям и тенденциям: i) введение пособий по страхованию от безработицы;
ii) ввести или увеличить щедрость социальных пенсий, iii) расширить охват или улучшить доступность; iv) повысить устойчивость пенсий социального страхования; v) поощрять более длительную карьеру работников; и vi) повысить адекватность и устойчивость обязательных индивидуальных счетов.
Некоторые из этих реформ – например, развитие системы страхования по безработице и социальных пенсий – являются прямым ответом на проблемы, возникшие в ходе пандемии Covid-19, и уроки, извлеченные из нее. Экономические последствия пандемии привели к повышению уровня бедности и безработицы, в результате чего многие семьи с трудом сводили концы с концами. В некоторых странах эти трудности усугублялись высокой инфляцией и слабыми экономическими условиями. В то время как некоторые страны решили увеличить поддержку пожилых людей с низкими доходами и безработных, другие предприняли усилия по расширению охвата труднодоступных групп и улучшению доступности и адекватности помощи для населения в целом.
Другие реформы направлены на то, чтобы помочь обеспечить устойчивость систем социального обеспечения в условиях увеличения продолжительности жизни и увеличения доли иждивенцев. Например, по крайней мере девять стран или территорий увеличили ставки взносов в систему социального страхования по старости, а четыре увеличили пенсионный возраст. Также предпринимались усилия по стимулированию более продолжительной трудовой карьеры путем смягчения ограничений, касающихся совместного получения пенсий и доходов от работы, а также путем увеличения пенсионных прав в соответствии с каждым годом дополнительных взносов. Программы индивидуальных пенсионных счетов также были реформированы, как в
Сальвадор и Мексика, с целью повышения устойчивости и адекватности системы.
Страхование по безработице остается наименее развитой отраслью социального обеспечения в Америке. Например, до недавнего времени только две страны Карибского субрегиона предоставляли такие льготы. Однако пандемия COVID-19 подчеркнула необходимость таких льгот, побудив несколько стран и территорий задуматься об их реализации.
В апреле 2022 года и мае 2023 года соответственно на островах Теркс и Кайкос и Гренаде ввели 13-недельное пособие по безработице социального страхования для безработных с 13-недельными взносами за последние 26 недель (включая 8 недель из 13 недель, непосредственно предшествовавших подаче заявления). . На островах Тёркс и Кайкос пособие распространяется только на наемных работников, тогда как на Гренаде оно также распространяется на самозанятых. Схема Гренады управляется Национальной схемой страхования (NIS), а схема островов Тёркс и Кайкос — Национальным советом по страхованию (NIB). Обе программы финансируются за счет увеличения ставок взносов на 1 процентный пункт (разделяются поровну между работодателями и работниками; взносы полностью несут самозанятые работники в Гренаде). В настоящее время Доминика, Гайана, Ямайка, Сент-Китс, Сент-Люсия, Сент-Винсент и Гренадины, а также Тринидад и Тобаго рассматривают возможность разработки схем страхования по безработице, причем многие из них участвуют в общественных консультациях или технико-экономических обоснованиях.
Чили, Эквадор и Ямайка ввели новые программы социальных пенсий, которые заменяют или дополняют существующие программы. Новая почти универсальная социальная пенсия в Чили заменяет существующие программы социальной помощи и предоставляет льготы всем законным резидентам старше 65 лет, но исключает 10 процентов населения с самым высоким доходом. На Ямайке создана финансируемая за счет налогов социальная пенсия для людей в возрасте 75 лет и старше, которые не получают накопительной пенсии или другого регулярного дохода. Эквадор заменил свои предыдущие программы социальной помощи, удвоив размер пособий для людей, живущих в бедности в возрасте 65 лет и старше или людей с ограниченными возможностями. Чтобы иметь право на получение пособия, получатели не должны получать накопительную пенсию. Через год после ее введения в 2019 году Мексика закрепила универсальную социальную пенсию. Пенсия по уходу за престарелыми, как конституционное право в 2020 году.
Некоторые страны увеличили суммы, выплачиваемые в качестве социальных пенсий. Например, льготы были увеличены в Канаде, Кубе, Гватемале, Гайане, Суринаме и Соединенных Штатах Америки. В Канаде рост вышел за рамки корректировок, связанных с ростом стоимости жизни. В частности, страна ввела постоянное 10-процентное увеличение своей универсальной пенсии по старости для лиц старше 75 лет. Размер пособия теперь увеличивается в зависимости от возраста.
С 2019 года было проведено множество реформ, направленных на расширение охвата или улучшение доступа к пособиям социального обеспечения для труднодоступных групп или всего населения.
Некоторые страны расширили пенсионное обеспечение и другие льготы для труднодоступных групп, таких как работники, работающие неполный рабочий день (Гватемала), домашние работники (Мексика), домашние работники, работающие неполный рабочий день (Аргентина), работники платформ (Чили) и рабочие. на микропредприятиях (Гватемала). Чтобы стимулировать формализацию и обеспечить полный доступ к правам на социальное обеспечение, Аргентина предложила стимулы работодателям, которые официально нанимают новых сельских работников.
Чтобы улучшить доступ к страхованию для труднодоступных групп, многие страны расширили доступ по конкретным отраслям: Аргентина расширила страхование по безработице и семейные пособия в периоды безработицы для домашних работников; Куба расширила льготы по уходу за ребенком и материнству для работников частного сектора, включая самозанятых, кооперативных работников и работников, еще не охваченных микро-, малыми и средними компаниями; штат Вашингтон в Соединенных Штатах Америки продлил отпуск по болезни и компенсацию за производственную травму работникам цифровых платформ; а Бермудские острова распространили действие обязательной профессиональной пенсии на иностранных рабочих. На Бермудских островах это было сделано в рамках более масштабной реформы, которая также изменила определение страховых доходов, включив в него бонусы, создала новую возможность снятия 25 процентов остатков со счетов при выходе на пенсию и сократила период перехода прав до одного года.
Что касается охвата населения в целом, Аргентина и Перу облегчили доступ к пособиям для тех, у кого нет требований о минимальном взносе. Аргентина ввела пенсионные кредиты для матерей и временно разрешила всем застрахованным лицам приобретать недостающие взносы. Перу ввело пропорциональную пенсию для тех, у кого стаж взносов менее 20 лет, и снизило возраст и требования к взносам для ранней пенсии по старости. Кроме того, чтобы смягчить воздействие более масштабных реформ на справедливость, Уругвай ввел новую надбавку солидарности для пенсионеров с низкими доходами, а Бразилия ввела новую систему прогрессивных предельных ставок взносов, которая на практике должна снизить ставки для большинства работников, одновременно повышая ставки для самые высокооплачиваемые.
За последние три года несколько стран провели реформы своих пенсий по социальному страхованию, чтобы решить проблемы устойчивости. Во многих случаях, как, например, в Бразилии или Уругвае, усилия по обеспечению устойчивости были частью более широких реформ, также решавших такие вопросы, как адекватность и стимулирование труда.
Например, многие страны увеличили ставки пенсионных взносов. По сравнению с показателями 2019 года общий коэффициент работник-работодатель увеличился или увеличится в следующих странах: Белиз (на 1.5 процентных пункта в апреле 2023 года), Коста-Рика (на 0.67 пункта с дополнительными 0.67 пункта к 2029 году), Доминика ( на 0.5 балла, с дополнительным 1 баллом к 2031 году), Эквадор (на 1.6 балла в 2021 году), Гренада (на 1 балл в феврале 2023 года), Монтсеррат (на 2 балла в апреле 2022 года, с дополнительными 6 баллами к 2026 году), Суринам (на 2 балла, с дополнительными 23 баллами к 2065 году), острова Тёркс и Кайкос (постепенно на 2 балла к 2024 году) и Венесуэла (2 балла по состоянию на 2023 год).
Кроме того, в Уругвае постепенно будет повышаться пенсионный возраст (начиная с 2030 года и достигая 65 лет к 2040 году). На Арубе, а также на Антигуа и Барбуде пенсионный возраст будет повышен в рамках принятых ранее реформ и постепенно достигнет 65 лет к 2024 и 2025 годам соответственно. В Бразилии был введен новый пенсионный возраст (65 лет для мужчин и 62 года для женщин).
Другие реформы включали изменение определения заработка, используемого для расчета пенсий. Например, Бразилия теперь будет использовать общий доход за всю жизнь, а не лучшие 80 процентов, а Уругвай устранил возможность выбора в отношении определения основы расчета. Другие реформы привели к перераспределению средств из других программ. Например, в Уругвае 2.5 процентных пункта взносов были перераспределены с индивидуальных счетов на социальное страхование. С августа 2022 года в Колумбии разрешен перевод взносов с добровольного индивидуального счета (BEPS) в общую пенсионную схему.
Помимо повышения пенсионного возраста, некоторые страны стремятся стимулировать более продолжительную трудовую карьеру, упрощая работу при получении пенсии и стимулируя дополнительные годы службы.
Уругвай ввел возможность пенсионерам совмещать доход от работы с получением пенсии, а Куба распространила это право на тех, кто возвращается на работу к своему предыдущему работодателю. Раньше на Кубе это было возможно только для тех, кто вступал на новые должности. Перу сняло ограничения на заработок для работающих пенсионеров.
Чтобы стимулировать более продолжительную карьеру, Куба отменила максимальную пенсию по старости для тех, кто проработал 45 лет. Отныне такие работники будут накапливать дополнительные прибавки. Бразилия изменила свою формулу пенсионного пособия, снизив базовую ставку с 70 процентов до 60 процентов от предыдущего заработка, одновременно увеличив добавочную ставку с 1 процента до 2 процентов за каждый год взносов, превышающих 15 лет (женщины) или 20 лет. лет (мужчины). Таким образом, для тех, у кого стаж дополнительных взносов превышает 10 лет, коэффициент замещения в рамках новой системы будет выше, а для тех, у кого меньше лет, он будет ниже.
За последние три года Сальвадор и Мексика провели крупные реформы своих индивидуальных пенсионных счетов с целью повышения адекватности и устойчивости пенсий.
В целях повышения устойчивости Сальвадор увеличил ставки взносов работодателей с 7.75 процента до 8.75 процента, а Мексика ввела прогрессивные ставки взносов, которые после полного внедрения будут варьироваться в зависимости от заработной платы сотрудников с 6.202 процента до 13.875 процента. Мексика также отменила государственные взносы для большинства работников, одновременно увеличив их для людей с самыми низкими доходами. Сальвадор отменил досрочное изъятие средств и установил максимальную ежемесячную пенсию по старости для всех пенсионеров. Раньше на некоторых пенсионеров максимум не распространялся.
Чтобы повысить адекватность, Сальвадор увеличил нынешние пенсии по старости на 30 процентов, сократил административные сборы с 1.9 процента до 1 процента, отменил верхний предел ежемесячного заработка, используемого для расчета взносов, и увеличил размер компенсации, используемой для расчета взносы. Мексика ввела постоянный предел административных сборов и увеличила гарантированную минимальную пенсию.
Другие изменения включают в себя сокращение в Мексике минимального стажа для получения пенсии по старости. Эта продолжительность была сокращена с 1,250 недель до 750 недель, но постепенно снова увеличится до 1,000 недель в период с 2022 по 2031 год.
В другом месте региона, в Гондурасе, система обязательных индивидуальных счетов была приостановлена в апреле 2022 года, поскольку была признана неконституционной.
Системы социального обеспечения Америки стремятся улучшить свои масштабы, адекватность и доступность, одновременно решая проблемы устойчивости, вызванные старением населения и увеличением доли иждивенцев. Социально-экономические проблемы, вызванные пандемией COVID-19, а в некоторых странах и слабыми экономическими условиями, усугубили эти проблемы.
Недавние реформы можно сгруппировать по шести основным событиям и тенденциям: i) ввести пособия по безработице, ii) ввести или увеличить щедрость социальных пенсий, iii) расширить охват или улучшить доступность; iv) повысить устойчивость пенсий социального страхования; v) поощрять более длительную карьеру работников; и vi) повысить адекватность и устойчивость обязательных индивидуальных счетов.
В то время как некоторые страны нацелены на усиление поддержки пожилых людей с низкими доходами и безработных, другие стремятся расширить охват труднодоступных групп. Другие по-прежнему стремятся улучшить доступность и адекватность социального обеспечения для населения в целом.
Параметрические реформы накопительных пенсионных систем представляют собой важную часть усилий по обеспечению устойчивости систем социального обеспечения в условиях увеличения продолжительности жизни и увеличения доли иждивенцев.
Американский регион является признанным лидером во внедрении инновационных цифровых решений с целью создания цифровых услуг и более эффективных административных структур. В последнее время эта характеристика стала фундаментально важной, поскольку учреждения социального обеспечения начали формализовать более устойчивые и цифровые стратегии в рамках оценки последствий кризиса Covid-19 для их организаций. Управление было значительно усилено в регионе, где системы управления рисками, ранее разработанные во многих учреждениях, подвергались испытанию из-за необходимости быстрого принятия мер реагирования для обеспечения непрерывности предоставления услуг их членам. Различные примеры показывают, как проекты цифровой трансформации были преобразованы в полноценные институциональные стратегии цифрового управления для обеспечения непрерывности услуг, создавая основу для возрожденных после пандемии и цифровых учреждений.
Значительный рост использования Интернета (фиксированного широкополосного и мобильного доступа), наблюдаемый в регионе в периоды социального дистанцирования, введенного в ответ на пандемию COVID-19, укрепил использование участниками существующих цифровых каналов для доступа к услугам. До кризиса цифровые услуги рассматривались только как альтернатива традиционным бумажным процессам. Технологии стали для организаций важнейшим катализатором внедрения новых способов работы, а также расширения каналов связи, углубления отношений с клиентами в рамках существующих услуг и улучшения качества услуг, предоставляемых участникам, особенно в сфере здравоохранения. Необходимость внедрения цифровых каналов подчеркнула связанную с этим необходимость в предоставлении услуг, ориентированных на клиента, что способствовало новым инициативам по улучшению предоставления услуг. В целом учреждения во всем регионе признают, что удовлетворение потребностей охваченного населения в услугах социального обеспечения может быть достигнуто только путем укрепления кадрового потенциала и сосредоточения внимания на доступности и инклюзивности услуг. В регионе все чаще используются технологии, позволяющие предоставлять более комплексные и ориентированные на человека услуги социального обеспечения.
Цифровая трансформация ускорила существующие технологические проекты, в которых основное внимание организации было сосредоточено на реализации более эффективного и действенного предоставления услуг, а также на разработке новых способов удаленного предоставления услуг. Проекты цифровой трансформации в регионе принимали разные формы: от использования технологий для автоматизации текущих процессов до полной цифровой трансформации учреждений. Например, проекты автоматизации роботизированных процессов в Аргентине и Колумбии оказали значительное влияние на операционную эффективность учреждений, освободив 65–85 процентов ресурсов от выполнения повторяющихся действий. В Канаде был реализован более комплексный многолетний проект цифровой трансформации полного жизненного цикла, основанный на шестилетнем проекте по проектированию и развитию качественных услуг, ориентированных на клиента, чтобы гарантировать, что они отвечают потребностям пользователей. Проекты цифровой трансформации в масштабах всего учреждения также изменили способ предоставления услуг. В Аргентине это позволило значительно оцифровать услуги пенсионерам, в то время как другие стратегии в стране сократили время предоставления услуг с 535 дней до 15 дней.
Страны разработали решения для бесконтактного подтверждения жизни. Они варьируются от обмена данными между различными учреждениями в Бразилии до WhatsApp и биометрических решений в Гренаде и Уругвае соответственно, что также позволяет участникам осуществлять процесс подтверждения жизни, даже когда человек находится за границей. Эти решения помогли миллионам бенефициаров, сократив необходимость поездок в местные офисы и значительно снизив риски для здоровья людей, особенно тех, кто подвергается более высокому риску из-за COVID-19.
Кризис Covid-19 поставил ряд проблем, которые потребовали действий со стороны руководящих органов учреждений социального обеспечения. Это мотивировало усилия по улучшению ключевых аспектов институционального управления, таких как стратегическое планирование, подотчетность, прозрачность и управление рисками. Были проведены различные мероприятия по стратегическому планированию, которые способствовали сотрудничеству многих заинтересованных сторон. В Коста-Рике процесс анализа рисков привел к созданию полноценной системы управления рисками с использованием руководящих принципов ISSA, международных стандартов и передового опыта.
Межинституциональные международные оценки использовались для установления четкого видения и руководящих принципов. В Колумбии это поставило перед учреждением стратегические задачи по решению проблем, с которыми сталкиваются конкретные группы населения. Другие институциональные стратегические планы, как в Парагвае, обеспечили широкую основу для предоставления более гибких и качественных услуг своим членам или, как в случае с Гватемалой, использовали стратегии цифровизации с упором на прозрачность. В регионе были разработаны многочисленные порталы прозрачности, предоставляющие информационные панели, как в случае с Доминиканской Республикой, а также инструменты бизнес-аналитики, как в Гватемале, для повышения прозрачности, включая предоставление открытых данных другим заинтересованным сторонам.
В Аргентине инициативы в области цифрового управления побудили учреждения провести более полный обзор последствий цифровизации всей организации и институционализации гибкой цифровой трансформации, которая включала процессы внутреннего аудита.
Учреждения признали, что одних только технологий недостаточно для обеспечения качественного предоставления услуг. Различные мероприятия были направлены на то, чтобы персонал обладал не только необходимыми навыками и инструментами, но и мышлением, способствующим клиентоориентированному обслуживанию клиентов. В Канаде были созданы новые программы культуры превосходного обслуживания с использованием ресурсной стратегии на низовом уровне, поддерживаемой технологиями, с упором на перепроектирование опыта. Учреждения, например, в Мексике, ввели прозрачные процессы найма, установив четкие профили, роли и обязанности для должностей в филиалах. Усилия по наращиванию потенциала человеческих ресурсов привели к развитию инновационных партнерских отношений с университетами. В Коста-Рике это помогло согласовать стратегические ценности, такие как творчество и инновации, в то время как в других странах, например в Бразилии, была создана база знаний, которая предоставляет сотрудникам информацию о частых проблемах, с которыми они сталкиваются при управлении институциональным регулированием и деятельностью. В некоторых случаях, например, в Мексике, наращивание потенциала усилило важность недискриминации и предоставления услуг, ориентированных на человека, посредством новых институциональных программ.
В Аргентине показатели эффективности позволили учреждению отслеживать и усиливать учебные мероприятия, проводимые через веб-порталы, которые были разработаны для укрепления потенциала экспертов.
В регионе, например, в Сальвадоре, наблюдаются новые подходы к созданию клиентоориентированной чувствительности и профессионализации человеческих ресурсов. Такие подходы подчеркивают необходимость предоставления «гуманизированных» услуг, сопровождаемых методологией управления изменениями. Поддержка психического здоровья персонала и непосредственного медицинского персонала имела решающее значение во время пандемии COVID-19. В Мексике этой цели способствовало использование телефонных линий помощи.
Цифровое здравоохранение в регионе значительно развилось: учреждения внедряют инновации для предоставления услуг электронного здравоохранения и дальнейшего развития телемедицинских решений. Существующие телемедицинские приложения были расширены для предоставления удаленных телеконсультаций членам, даже тем, кто находится за пределами страны, как в случае с Сальвадором, в то время как другие, как в Бразилии, предоставили людям доступ к инструментам телеоценки во время пандемии. Некоторые учреждения, например, в Перу, также внедрили инновации в использовании инструментов искусственного интеллекта для помощи в обследовании пациентов и обеспечении лучшего ухода за ними, а также установили упреждающий дистанционный медицинский надзор за пациентами, которые представляют более высокий риск (например, с диабетом и гипертонией).
Психическое здоровье было ключевой проблемой во время пандемии. В Мексике учреждения предлагали различные типы решений, например, технологические решения для поддержки психического здоровья пациентов без контакта с людьми, а в Гватемале пациентам оказывалась поддержка психического здоровья через WhatsApp.
Уже начавшиеся разработки, такие как Национальные цифровые клинические файлы здравоохранения, были институционализированы в различных странах, включая Мексику и Уругвай, что позволило врачам получать удаленный доступ к медицинским записям по всей стране. В некоторых случаях, например в Коста-Рике, это включало доступ к цифровым радиологическим изображениям. Примечательное нововведение в использовании инструментов искусственного интеллекта в здравоохранении можно найти в Чили, где распознавание изображений помогает учреждениям и членам выявлять легочные патологии на ранней стадии.
Существенные ограничения личного контакта, вызванные пандемией, стимулировали использование цифровых каналов связи. Дальнейшее развитие новых каналов и совершенствование существующих привело к созданию более комплексных стратегий и услуг, а также были начаты кампании, направленные на обеспечение того, чтобы информация доходила до членов.
Учреждения в регионе, например в Колумбии, обратились к активным коммуникационным стратегиям, ориентированным на конкретные группы. «Ориентированные на клиента» коммуникационные стратегии были подняты на новый уровень за счет использования инструментов машинного обучения на основе искусственного интеллекта для обеспечения более персонализированного анализа и рекомендаций для поддержки индивидуального благополучия.
В Аргентине кампании цифровой коммуникации включали веб-сайты, калькуляторы, видео и подкасты о мероприятиях и даже веб-портал с обучающими видеороликами, которые помогают людям понять последствия перехода между режимами и схемами социального обеспечения. В Перу были разработаны различные виртуальные онлайн-мероприятия, а также телефонные инструменты и услуги, чтобы предоставить участникам доступ к остаткам на их счетах, а также возможность предоставить им источник совета и поддержки. В Мексике цифровые платформы были использованы для предоставления набора калькуляторов, позволяющих людям оценить свои пособия по различным пенсионным схемам, а также для поощрения добровольных сбережений.
Управленческие и технологические возможности региона в сочетании с гибкими и эффективными человеческими ресурсами в области социального обеспечения стали основой реагирования на проблемы, возникающие в связи с пандемией, и адаптации моделей предоставления услуг к ним. Хотя учреждения находились на разных этапах укрепления своей институциональной устойчивости и потенциала непрерывности, многие из них смогли быстро нарастить человеческий и технологический потенциал и адаптировать свои модели предоставления услуг. В результате они смогли продолжать предоставлять услуги населению, а в некоторых случаях, как в Уругвае, делать это при одновременной реструктуризации человеческого и технологического потенциала в своих организациях.
В некоторых случаях, например в Бразилии, между учреждениями были созданы механизмы обмена данными для выявления и регистрации отдельных лиц, а также для выплаты пособий тем, кто нуждается в поддержке. Для региона характерно широкое использование гибких механизмов при внедрении новых и дополнительных способов регистрации претендентов на участие в национальных системах социального обеспечения. В отчете ЮНИСЕФ о мерах по реагированию на пандемию COVID-19 в Латинской Америке и Карибском бассейне отмечается значительное улучшение использования новых механизмов для выявления и включения людей в различные социальные программы, а также быстрого развертывания новых механизмов оплаты, включая банковские переводы и мобильные деньги. .
Различные учреждения, например, в Гватемале, смогли быстро внедрить различные типы механизмов регистрации и доставки платежей, адаптировав свои системы ИКТ для возможности цифрового администрирования и предоставления льгот. В Перу онлайн-механизмы саморегистрации также были упрощены за счет электронных процессов регистрации, а процессы рассмотрения претензий в Гватемале также были быстро адаптированы для включения электронных механизмов.
Рисунок 1. Количество стран Америки по группам EGDI по годам
Рисунок 2. Эволюция количества стран, предлагающих онлайн-услуги, ориентированные на уязвимые группы
Рисунок 3. Число пользователей Интернета, а также абонентов фиксированной (проводной) широкополосной связи, активной мобильной широкополосной связи и мобильной сотовой связи на 100 жителей (2012–2022 гг.)
Цифровая трансформация в Северной и Южной Америке ускорилась и достигла такой степени, что институты предприняли шаги по созданию стратегии цифрового управления, укрепив свою общую структуру управления.
Учреждения в регионе вышли за рамки предоставления услуг, ориентированных на клиента, и начали подчеркивать важность социальной защиты, ориентированной на человека.
В регионе продолжается создание услуг электронного здравоохранения, которые, вероятно, будут развиваться по мере того, как инновации в новых и развивающихся технологиях поддерживают более широкие цифровые услуги здравоохранения в эпоху электронного здравоохранения после COVID-19.
Укрепление кадрового потенциала позволяет организациям быстро адаптироваться к изменениям, но эти усилия должны быть структурированы вместе со стратегией управления изменениями, а не предприниматься как разовое мероприятие.
Гибкость в реализации изменений в ИКТ и административных процедурах для получения выгод оказалась важной для дальнейшего укрепления институциональной устойчивости и потенциала для обеспечения преемственности.
Управление, прозрачность и стратегическое планирование продолжают проникать в регион, давая учреждениям возможность легче выявлять риски и разрабатывать решения для их смягчения.
Благодаря постоянным усилиям по расширению охвата социальным обеспечением на протяжении последних десятилетий 64.3 процента населения Америки фактически охвачены по крайней мере одним денежным пособием по социальной защите, что намного выше, чем средний мировой показатель в 46.9 процента. Денежными пособиями социальной защиты охвачены более двух третей детей, беременных женщин и матерей новорожденных, а также пожилых людей. Эффективный охват услугами здравоохранения в регионе достиг 90 процентов, что значительно превышает общемировой показатель в 66 процентов. Несмотря на субрегиональные различия, значительное число стран успешно добились всеобщего или почти универсального охвата в рамках различных схем.
Однако в некоторых странах по-прежнему существует большой разрыв в охвате лиц с ограниченными возможностями, а защита от безработицы остается наименее развитой отраслью социального обеспечения. В Латинской Америке и Карибском бассейне (ЛАК) каждый второй человек имеет неформальную работу, часто без какой-либо социальной защиты. Негативные экономические последствия пандемии COVID-19 были значительными, вызвав высокий уровень безработицы и резкое падение числа занятых и уровня экономической активности.
Благодаря твердой приверженности, инновационным мерам и активным подходам многие национальные правительства и учреждения социального обеспечения в последние годы активизировали свои усилия по устранению пробелов в охвате, укреплению минимальных уровней социальной защиты и повышению адекватности пособий. Важно отметить, что сочетание накопительного медицинского страхования с финансируемым государством здравоохранением, а также существование универсальных схем в некоторых странах резко увеличили уровень охвата медицинским обслуживанием во всем регионе. Расширение существующих программ, а также введение новых программ после пандемии, будь то платные или нестраховые, постоянные или временные, могут потенциально внести позитивный вклад в будущее расширение охвата в регионе, но только если уроки интегрированы, и импульс сохраняется.
Национальные правительства и учреждения социального обеспечения в Америке осознают острую необходимость расширения адекватного и устойчивого социального обеспечения. Все страны региона приняли комплексные национальные планы и стратегии развития социального обеспечения, которые представляют собой важнейшую стратегическую основу для развития комплексных систем. На Ямайке, например, в национальной стратегии принят многосекторальный подход для обеспечения эффективной социальной защиты – неотъемлемой части «Видения 2030 Ямайка» – посредством упрощенной интерпретации, которая будет определять подходы, приоритеты и практические меры.
Даже если флагманская программа Prospera в Мексике была прекращена в 2019 году, обнадеживает тот факт, что страны региона продолжают реализовывать программы без взносов в дополнение к схемам со взносами в рамках «минимального уровня». Ряд стран региона достигают всеобщего или очень высокого охвата детей и пожилых людей за счет сочетания программ, финансируемых и не финансируемых за счет взносов, как, например, во многих странах Карибского бассейна, а также в Аргентине, Многонациональном Государстве Боливия, Бразилии, Чили и Уругвае. Около 30 активных программ условных денежных пособий существует в 20 странах Латинской Америки и Карибского бассейна, а в Бразилии Bolsa Família была перезапущена в марте 2023 года после того, как была остановлена и изменена в 2021 году. В Канаде все жители уже давно пользуются всеобщим доступом к базовому медицинскому обслуживанию и медицинскому обслуживанию. страхование, независимо от статуса занятости.
В Северной и Южной Америке страны явно привержены обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, реализуя различные стратегии по расширению охвата медицинским обслуживанием, улучшению доступа к услугам и снижению финансовых барьеров. В таких странах, как Канада, Коста-Рика, Куба и Уругвай, созданы национальные системы здравоохранения и программы социального медицинского страхования для обеспечения всестороннего охвата их населения.
Достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения в Северной и Южной Америке стало возможным благодаря упору на первичную медико-санитарную помощь и проведению реформ финансирования здравоохранения. Примеры укрепления систем первичной медико-санитарной помощи – с упором на профилактику, раннее выявление заболеваний, укрепление здоровья и борьбу с хроническими заболеваниями – можно найти в Стратегии охраны здоровья семьи Бразилии и системе первичной медико-санитарной помощи Кубы. Аналогичным образом, увеличение государственного финансирования здравоохранения, расширение страхового покрытия и улучшение объединения и распределения ресурсов имеют жизненно важное значение для расширения охвата, как отмечает Национальный фонд здравоохранения Чили (Национальный фонд здравоохранения – ФОНАСА) демонстрирует.
Демографические изменения приводят к увеличению спроса на услуги долгосрочного ухода. Правительства стран региона принимают ответные меры, расширяя охват социального обеспечения, создавая специализированные службы для пожилых людей и укрепляя системы социального обеспечения для решения хронических проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются пожилые люди.
Цифровые технологии, особенно телемедицина, сыграли решающую роль в повышении доступности медицинской помощи, особенно во время пандемии, как это видно в Аргентине, Эквадоре, Мексике, Перу и Уругвае. Однако барьеры для доступа к медицинским услугам по-прежнему существуют, и продолжаются усилия по сокращению наличных платежей и увеличению пособий.
Многие недавние реформы социального обеспечения в Америке приняли меры по расширению охвата «недостающей середины», то есть тех, которые не охвачены ни системами, основанными на страховых взносах, ни схемами, не предусматривающими уплаты взносов, ориентированными на бедных.
В этом году Аргентина расширила доступ к социальному обеспечению для домашних работников, в том числе тех, кто работает менее 16 часов в неделю. Кроме того, страна также приняла политические меры, в том числе Соглашения о совместной ответственности профсоюзов и два указа (в 2020 и 2021 годах), чтобы облегчить доступ к социальному обеспечению для работников и их семей.
В Колумбии программа Beneficios Económicos Periódicos (BEPS) использует средства муниципальных налогов для охвата творческих работников – например, художников, актеров и музыкантов – которые обычно работают в неформальной экономике с низкими доходами и нерегулярной занятостью. В странах Карибского бассейна, где исторически только Багамские Острова и Барбадос имели функциональное страхование по безработице, большинство стран и территорий либо недавно ввели (как на Британских Виргинских островах), либо планировали внедрить (как на Ямайке) страхование по безработице. В Канаде самозанятые работники могут добровольно присоединиться к страхованию занятости на случай оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, отпуска по уходу, а также краткосрочной травмы или болезни. Наконец, в Парагвае работницы теперь получают ежемесячные выплаты вместо единовременных выплат во время беременности, что обеспечивает более надежную гарантию дохода и позволяет лучше финансовое планирование.
Растущая важность «новых форм занятости», в частности работы онлайн-платформ, побудила ряд национальных правительств в регионе принять активные подходы к обеспечению социальной защиты работников платформ.
Аргентина начала проверять компании, занимающиеся цифровыми платформами, чтобы убедиться, что они правильно регистрируют работников и позволяют собирать отчисления на социальное обеспечение, а также продвигает законодательные инициативы по регулированию этого развивающегося сектора. В Бразилии в период с 126 по июнь 2015 года Национальному конгрессу было представлено 2021 законопроектов, касающихся цифровых платформ. Два указа установили обязанность водителей транспортных средств регистрироваться и вносить вклад в социальное обеспечение в качестве индивидуальных налогоплательщиков, что позволяет им классифицироваться как индивидуальные микропредприниматели. (MEI), если они соответствуют необходимым требованиям.
Чили запустила специальные кампании по взаимодействию с компаниями, занимающимися онлайн-платформами, и улучшению социальной защиты работников онлайн-платформ. В рамках системы монотакса в Уругвае самозанятые работники и микропредприятия подпадают под действие упрощенного и унифицированного режима сбора налогов и социального обеспечения, что обеспечивает им такое же покрытие, как и официально трудоустроенным работникам.
В канадской провинции Квебек зависимые подрядчики, в том числе работники платформ, в обязательном порядке охвачены схемой страхования занятости и пользуются льготами, эквивалентными льготам сотрудников.
Рисунок 1. Охват легальным социальным обеспечением населения трудоспособного возраста по покрываемым рискам и видам программ (%), 2020 г.
Рисунок 2. Эффективный охват по группам населения (%), 2020 г.
Рисунок 3. Динамика индекса охвата услугами ВОУЗ (показатель охвата основными медицинскими услугами) 2000–2019 гг.
Все страны Америки приняли национальные стратегии социальной защиты, и широко реализуются программы трансфертов, не предусматривающих уплаты взносов.
Многие страны региона добились всеобщего или почти всеобщего охвата услугами здравоохранения посредством универсальных схем или сочетания схем взносов с финансируемой государством системой здравоохранения. Телемедицина становится все более распространенной во все большем числе стран, расширяя доступ к медицинской помощи как в государственных, так и в частных схемах.
Большинство стран и территорий Карибского бассейна запланировали или планируют внедрить схемы страхования по безработице.
Во многих странах был достигнут обнадеживающий прогресс в распространении социального обеспечения на работников так называемой «недостающей середины», включая домашних работников, сельскохозяйственных рабочих, работников малых предприятий и самозанятых работников.
Во многих странах были введены инновационные меры по обеспечению социальной защиты работников, занятых в новых формах труда, в частности работников онлайн-платформ.
Жизненный путь, естественное развитие от рождения до смерти, учитывает взаимодействие индивидуального развития, семейных и социальных факторов при формировании траектории жизни каждого человека. В качестве концептуальной основы подход на протяжении всей жизни признает, что личный опыт и результаты на разных этапах жизни являются результатом взаимодействия каждого человека с различными социальными и экономическими контекстами.
Многие страны Америки сталкиваются с быстро стареющим населением, изменением семейных структур, устойчивым уровнем неформальности рынка труда и значительными экономическими и социальными преобразованиями. На этом меняющемся фоне всем людям, индивидуально или в составе семьи или домохозяйства, приходится преодолевать свои собственные сложные переходы, такие как поступление и завершение образования, выход на работу, создание семьи, несчастный случай на работе или заболевание, сталкиваются со сложными ситуациями со здоровьем или финансами, мигрируют в поисках безопасности или возможностей или временно или навсегда оставляют работу. Более того, время выхода человека на рынок труда и характер его привязанности к ней могут существенно повлиять на его будущий потенциал заработка, траекторию карьеры и уровень дохода в старости.
По этим причинам беспрепятственная защита и поддержка людей на меняющемся жизненном пути все чаще требуют комплексного внимания со стороны учреждений социального обеспечения, политиков, поставщиков медицинских услуг и других социальных служб. Для тех, кто находится на ранних этапах жизни, благодаря сочетанию денежных пособий и услуг по уходу, системы социальной защиты открывают доступ к образованию и возможностям повышения квалификации, чтобы подготовить их к выходу на рынок труда и улучшить их возможности трудоустройства. В трудоспособном возрасте системы социального обеспечения оказывают жизненно важную поддержку в течение временных периодов с низким заработком или его отсутствием, а также обеспечивают доступ к доступному медицинскому обслуживанию на протяжении всей трудовой жизни. По мере старения людей обеспечение доступа к пенсиям по старости и медицинским услугам становится важным для поддержки их финансовой стабильности, социальной интеграции и общего благополучия. Наконец, на протяжении всей жизни пособия по инвалидности, реабилитационные услуги и адекватное медицинское обслуживание являются важными компонентами хорошо функционирующих систем социального обеспечения.
Учреждения социального обеспечения должны внести свой вклад в обеспечение людям доступа к необходимым ресурсам и поддержке для успешного прохождения переходного периода на протяжении всей жизни. В этой главе рассматривается, как организация систем социального обеспечения на различных этапах жизненного пути обеспечивает основу для предоставления все более взаимосвязанных услуг для сопровождения населения «от колыбели до могилы».
Социальная защита детей и семей представляет собой важный аспект систем социальной защиты в Америке. По данным Международного бюро труда, в 2021 году более 57.4 процента детей в Америке имели доступ хотя бы к одной форме пособий по социальной защите. Аргентина, Бразилия, Чили, Парагвай, Перу и Уругвай поддерживают схемы семейных пособий, основанные на взносах, которые обеспечивают поддержку участникам с детьми. В Аргентине эти программы сочетаются с программами, не предусматривающими взносов, что обеспечивает практически всеобщий охват. Кроме того, этот регион известен во всем мире как пионер новых программ, не требующих отчислений и обеспечивающих льготы уязвимым домохозяйствам, в том числе семьям с детьми, примером чему является Bolsa Família в Бразилии и, пока она не была прекращена в 2019 году, Prospera в Мексике.
Помимо решения проблемы детской бедности, социальные выплаты семьям и детям играют важную роль в оказании помощи семьям в покрытии расходов на воспитание детей, а также в улучшении здоровья, образования и питания детей и матерей. Например, колумбийская организация COLSUBSIDIO разработала программу поддержки диагностики, лечения и своевременного наблюдения за острой недостаточностью питания у детей в возрасте до пяти лет. Пандемия COVID-19 подвергла семьи с детьми большей социально-экономической уязвимости. Для устранения новых форм рисков, с которыми сталкиваются семьи с детьми, в таких странах, как Аргентина, через Секретариат социального обеспечения (Секретариат социального обеспечения – МТЭйСС), ввели новую льготу для членов семей работников, погибших в результате пандемии.
В Америке страны работают над созданием универсальных систем здравоохранения, уделяя особое внимание материнству, здравоохранению и долгосрочному уходу. Чтобы поддержать эти усилия, учреждения социального обеспечения участвуют в политических инициативах, наращивании потенциала, развитии инфраструктуры и межстрановом сотрудничестве. Они также укрепляют свои системы первичной медико-санитарной помощи, уделяя особое внимание роли профилактической помощи и более эффективному лечению хронических заболеваний, как в Аргентине и Перу.
Хотя был достигнут некоторый прогресс в расширении охвата денежными пособиями по беременности и родам посредством законодательных, нормативных и административных изменений, как, например, на Кубе, Панаме и Парагвае, существуют значительные региональные различия в продолжительности отпуска, уровнях оплаты и критериях предоставления права на получение пособия. Помимо денежных пособий, некоторые учреждения, такие как Перуанский институт социального медицинского страхования (Seguro Social de Salud - ЭсСалуд), укрепили программы охраны здоровья матери и ребенка.
В Америке происходят быстрые демографические и эпидемиологические изменения, включая старение населения, что приводит к увеличению спроса на услуги долгосрочного ухода. Системы здравоохранения адаптируются к потребностям пожилых людей и содействуют активному и здоровому старению, как это видно в Перу. Однако в регионе по-прежнему наблюдаются значительные различия в доступе к медицинскому обслуживанию и долгосрочному уходу.
Пандемия COVID-19 подчеркнула важность надежных систем здравоохранения, готовности к чрезвычайным ситуациям, межстрановой координации и потенциальных новых вариантов использования цифровых технологий. Нехватка кадров в сфере здравоохранения, а также неравномерное распределение медицинских работников создают проблемы, которые необходимо решать посредством обучения, найма и удержания, особенно в регионах с недостаточным уровнем обслуживания. Наконец, использование цифровых технологий, таких как телемедицина, значительно улучшило доступность медицинской помощи, особенно во время пандемии COVID-19, как это наблюдалось в Аргентине, Эквадоре, Сальвадоре, Мексике, Перу и Уругвае.
18 апреля 2023 года Генеральная Ассамблея ООН приняла Резолюцию о содействии социальной и солидарной экономике в целях устойчивого развития. Он признает, что социальная и солидарная экономика, которую продвигают и поддерживают общества взаимной выгоды, способствует достижению целей ООН в области устойчивого развития. Взаимные фонды представляют собой важную основу социальной защиты в Америке, часто предлагая своим членам повышенный уровень защиты. В то время как взаимные программы охватывают многие жизненные потребности, такие как здоровье, долгосрочный уход, защита семьи, безработица, безопасность труда и здоровье или выживание, ключевое внимание обществ взаимной выгоды традиционно уделялось здравоохранению. В этом отношении Аргентина и Уругвай заслуживают внимания благодаря высокому уровню членства в организациях здравоохранения.
Поскольку пандемия COVID-19 создала огромные проблемы для систем здравоохранения, системы здравоохранения региона стремились к инновациям. В 2020–2022 годах Католический рабочий круг Уругвайского взаимного фонда (Католический кружок рабочих Мутуалистического Уругвая) принял новую внутреннюю организацию и коммуникационную политику для эффективного и действенного общения во время пандемии, которая также включала социальные сети в качестве внутреннего и внешнего инструмента коммуникации. Еще одной хорошей практикой в Уругвае стало внедрение комплексного подхода по предотвращению вспышек COVID-19 среди персонала закрепленных за ними учреждений длительного пребывания для пожилых людей.
Один из первых ответов чилийской организации «Взаимность за безопасность» (Взаимное обеспечение – ЦЧК) стало создание крупномасштабного тестирования с использованием образцов слюны, полученных методом ПЦР. Эта служба тестирования представляет собой хороший пример превентивных мер по обнаружению вирусов, предлагаемых взаимной торговлей, которые с тех пор применяются по всей территории Чили.
Системы социального обеспечения играют фундаментальную роль в обеспечении того, чтобы люди имели адекватную гарантию дохода, когда они не могут получать регулярный доход в трудоспособном возрасте, и чтобы они могли получить доступ к возможностям достойного трудоустройства и были готовы к ним. В Северной и Южной Америке только около 16 процентов безработных имеют доступ к денежным пособиям, а каждый второй житель Латинской Америки и Карибского бассейна имеет неформальную работу. Безработица среди молодежи остается чрезвычайно высокой в некоторых странах, особенно среди молодых женщин.
Страны региона улучшили или расширили размер пособий и услуг по безработице, сочетая пособия по безработице с активной политикой на рынке труда, повышая осведомленность о заработанных правах и адаптируя услуги для конкретных групп. Федеральное управление государственных ресурсов Аргентины (Федеральное управление государственных доходов – AFIP) создал сервис под названием «Моя работа», позволяющий работникам получить доступ к информации, связанной с трудовой жизнью и социальным обеспечением. Также в Аргентине страхование по безработице было распространено на домашних работников, в том числе на тех, кто работает менее 16 часов в неделю, и были внедрены инновационные подходы к официальному оформлению работников, занятых на платформе. Барбадос ускорил переподготовку безработных и предоставляет стимулы для приобретения новых навыков. Канада реализовала программы, направленные на развитие навыков, со специализированными программами для молодежи, аборигенов, иммигрантов, инвалидов и пожилых работников. Наконец, в Соединенных Штатах Америки система страхования по безработице сыграла решающую роль в смягчении последствий пандемии, предоставив убедительные доказательства в поддержку предложений о постоянном продлении некоторых временных мер.
Лишь четверо из десяти работающих работников застрахованы от несчастных случаев на производстве в Америке. Принятие подхода, охватывающего все этапы жизни, означает определение ключевых возможностей для минимизации факторов риска и усиления защитных факторов на ключевых этапах жизни, например, посредством целевых профилактических мер, а также путем оказания поддержки работникам в возвращении на работу после того, как они попали в аварию.
Системы социального обеспечения в Америке уже реализуют подобные инициативы, ориентированные на профилактику. Например, Католический рабочий круг Уругвайского взаимного фонда объявил о амбициозной цели снизить частоту и степень тяжести несчастных случаев на производстве и добился сокращения несчастных случаев на 15 процентов за первый год. В Аргентине Управление по профессиональным рискам (Надзор за производственными рисками – SRT) внедрила «Профилактику 4.0», цифровое приложение с инструментами для улучшения профилактики на рабочем месте. Он также модернизировал свою систему отчетности о профессиональных рисках, которая прогнозирует потенциальные несчастные случаи и информирует о них предприятия с целью стимулирования принятия соответствующих профилактических мер. Мексиканский институт социального обеспечения (англ.Мексиканский институт социального обеспечения – IMSS) запустил программу, которая использует подход с использованием контрольных списков, чтобы помочь предприятиям улучшить эффективность профилактики на рабочем месте, а Институт социального обеспечения Гватемалы (Гватемальский институт социального обеспечения – IGSS) проводит мероприятия по пропаганде психического здоровья. Чилийская организация Mutual for Safety оцифровала инспекции на местах с предоставлением данных по безопасности и гигиене труда в режиме реального времени, что позволяет лучше анализировать несчастные случаи, а также разработала программу для выявления респираторных патологий, связанных с работой, с использованием искусственного интеллекта. Наконец, Национальный институт социального обеспечения (Национальный институт социального обеспечения – INSS) Бразилии усовершенствовал свою программу размещения на рабочем месте, чтобы помочь травмированным работникам вернуться на работу.
В то время как страны северных и южных регионов Америки вступили в продвинутую фазу демографического старения, страны, расположенные в Центральной Америке, обычно находятся только в начале этого явления. Чтобы иметь возможность финансировать пенсии «серебряного поколения», формализация экономики часто считается ключевым моментом, но более половины всех работников в Америке заняты неформально.
Страны региона приняли меры для решения этих проблем и повышения осведомленности общественности о старении и его последствиях на протяжении всей жизни. Например, Колумбийский пенсионный администратор (Колумбийский пенсионный администратор – COLPENSIONES) проводил исследования по теме «серебряной революции». Кроме того, учреждения в Аргентине предприняли шаги по расширению формальной работы, включая налогообложение цифровых платформ или формализацию сельских рабочих. В некоторых странах неадекватность пособий, предоставляемых частными пенсионными накопительными программами, требует увеличения государственных расходов на солидарность, несмотря на то, что работники вносили свой вклад на протяжении всей своей карьеры. Еще одним ответом является улучшение управления финансовыми сбережениями и знаний о них, примером чего является система индивидуальной помощи в управлении пенсионными счетами, разработанная Управлением пенсионной стандартизации Перу (Управление нормализации социального обеспечения - НА СТР). Во всех случаях увеличение числа пожилых людей привело к разработке и реализации политики по облегчению ухода за ними, например, создание центров, адаптированных к потребностям и интересам пожилых людей в Канаде и Перу.
Рисунок 1. Государственные расходы на социальную защиту по широким возрастным группам, динамика, 2018–2020 гг. или последний год, за который имеются данные (% ВВП)
Рисунок 2. Процент детей в возрасте 0–15 лет, получающих денежные пособия на детей или семьи, 2020 г. или последний год, за который имеются данные
Рисунок 3. Количество стран, в которых защита детей и семьи (денежные пособия) предусмотрена законом, по типу схемы, 2020 г. или последний год, за который имеются данные
Рисунок 4. Число стран, в которых предусмотрена законодательная защита по болезни и материнству (денежные пособия), по типу схемы, 2020 г. или последний год, за который имеются данные
Рисунок 5. Количество стран, в которых защита от производственного травматизма (денежные пособия) закреплена в законе, по типу схемы, 2020 г. или последний год, за который имеются данные
Рисунок 6. Число стран, в которых защита по безработице (денежные пособия) предусмотрена законом, по типу схемы, 2020 г. или последний год, за который имеются данные
Рисунок 7. Доля неформальной занятости в общей занятости, включая и исключая сельское хозяйство
Рисунок 8. Процент населения трудоспособного возраста в возрасте 15 лет и старше, законно охваченного пенсиями по старости, по типу схемы, 2020 г. или последний год, за который имеются данные
Рисунок 9. Количество стран с программами для пожилых людей в Америке по типам программ, 2019 г.
Рисунок 10. Количество программ по старости в Америке по правилам расчета пособий, 2019 г.
Рисунок 11. Расходы на здравоохранение: эволюция личных расходов (OOPS) в процентах от текущих расходов на здравоохранение (CHE) и внутренних государственных расходов на здравоохранение (GGHE-D) в процентах от валового внутреннего продукта (ВВП) в Северной и Южной Америке, 2000–2022 гг.
Рисунок 12.Процент лиц с тяжелой формой инвалидности, получающих денежные пособия в 2020 году или в последний год, за который имеются данные
Рисунок 13. Процент уязвимых лиц, получающих денежные пособия (социальную помощь), по субрегионам, 2020 год или последняя доступная дата
Подход на протяжении всей жизни демонстрирует, как учреждения социального обеспечения в Америке могут решать проблемы обеспечения пожизненной защиты. В регионе учреждения предоставляют широкий спектр программ, от колыбели до могилы, в том числе для матерей и детей, работников формальной и неформальной занятости, безработных и пожилых людей.
Посредством сочетания программ для детей и семей, предусматривающих и не предусматривающих страховые взносы, учреждения социального обеспечения в Америке активно участвуют в решении проблем детской бедности, помогают семьям покрывать расходы на воспитание детей и помогают улучшить здоровье. , образование и питание детей и матерей.
Правительства и учреждения инвестируют в материнство, здравоохранение и долгосрочный уход для достижения лучших результатов на протяжении всей жизни. Охват услугами здравоохранения является особенно важным приоритетом, и страны региона укрепляют свои системы первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить здоровое будущее для своего населения.
Неформальная занятость, безработица (особенно среди молодых женщин) и нестабильность занятости лишают слишком многих работников доступа к социальному обеспечению, а также защиты на рабочем месте, но прогресс очевиден в ряде стран.
Для работников, официально трудоустроенных, учреждения социального обеспечения используют инновационные стратегии по предотвращению несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с ощутимыми результатами, а также усилению защиты и мер, направленных на реинтеграцию.
Страны Америки находятся на разных стадиях демографического перехода, и учреждения социального обеспечения активно занимаются укреплением своих систем и подготовкой людей к переходу к старости.
Учреждения социального обеспечения по всей Америке все больше осознают свою фундаментальную роль в поддержке индивидуальной, экономической и социальной устойчивости. Традиционно предназначенные для устранения общих рисков на рынке труда и жизненного цикла, системы социального обеспечения – и особенно те, которые предлагают всесторонний охват – могут в равной степени обеспечивать гибкое и быстрое реагирование для смягчения последствий крупномасштабных ковариативных потрясений, частота и интенсивность которых повысился. Несомненно, врожденная способность систем социального обеспечения реагировать на шоки помогает сделать общество сильнее.
Важные последствия ковариативных потрясений последних десятилетий создали новые проблемы для стран региона. Крупномасштабные потрясения, вызванные, например, финансовыми, макроэкономическими или геополитическими кризисами, внезапным увеличением перемещения людей через границы, чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения или стихийными бедствиями, могут внезапно повлиять на большое количество домохозяйств. Чтобы реагировать эффективно и устойчиво, системы социального обеспечения должны быть устойчивыми и адаптивными. Это требует инвестиций в инструменты, которые помогают обеспечить непрерывность бизнеса во время кризиса, а также способности политиков распознавать кризисы как критические моменты, открывающие возможности для улучшения и расширения услуг.
Последствия пандемии COVID-19 продолжают сказываться на всей Америке, как и везде. Учреждения в регионе используют законодательные, нормативные и административные механизмы для усиления и закрепления существующих преимуществ или разработки новых перед лицом возникающих или вновь выявленных рисков. Некоторые страны использовали технологии для предоставления быстрых и комплексных решений для охвата ранее изолированных групп населения, предоставляя наследие извлеченных уроков, чтобы помочь лучше управлять будущими кризисами.
Регион также все чаще подвергается воздействию стихийных бедствий и климатических потрясений, а также увеличения миграционных потоков. Системы социального обеспечения оценивают свою уязвимость к этим потрясениям и разрабатывают инструменты планирования для повышения готовности к стихийным бедствиям и реагирования на них, а также обеспечения того, чтобы решения были инклюзивными и доступными для наиболее уязвимых групп населения в случае возникновения кризисных ситуаций. Такая активная позиция также необходима, поскольку системы социального обеспечения разрабатывают политику и инструменты для противостояния быстро меняющейся миграционной ситуации в регионе.
Финансовые и налогово-бюджетные перспективы систем социального обеспечения в регионе тесно переплетены со здоровьем мировых финансовых рынков. Многие учреждения продемонстрировали свою устойчивость во время предыдущих финансовых кризисов и применили извлеченные уроки, чтобы более эффективно реагировать на недавние колебания рынка, связанные с COVID-19 и геополитическими кризисами. Даже в отсутствие кризисных событий более медленно развивающиеся проблемы, такие как демографическое старение, требуют разумного управления финансовыми рисками, что для программ социального обеспечения, основанных на взносах, предполагает постоянное актуарное моделирование и отчетность.
Наконец, построение более устойчивых и устойчивых систем для неопределенного будущего требует повышения осведомленности, доверия и долгосрочной приверженности ценностям и принципам социального обеспечения. С этой целью учреждения социального обеспечения по всему региону инвестируют в креативные кампании и образовательные материалы, чтобы охватить более широкую аудиторию, включая детей.
Аспекты управления и институционального потенциала, связанные с устойчивостью, рассматриваются в главе «Трансформация управления социальным обеспечением».
После пандемии COVID-19 учреждения по всему региону продолжили повышать устойчивость, сохраняя и расширяя эффективный доступ к социальному обеспечению. Некоторые учреждения предложили новые льготы и услуги, чтобы уменьшить финансовое бремя кризиса. В Коста-Рике Пенсионный совет Национального союза учителей (Совет пенсий и выходов на пенсию национальных учителей – JUPEMA), предложил новые кредитные линии, чтобы застрахованным было легче рефинансировать долги и поддерживать страховое покрытие в условиях высокой инфляции, роста процентных ставок и снижения заработной платы, а также генерировать новые доходы для учреждения. Бразильское предприятие информации и технологий социального обеспечения (Empresa de Tecnologia e Informações da Previdência Social – ДАТАПРЕВ) укрепила свои возможности по крупномасштабному предоставлению пособий за счет интеграции существующих баз данных для реализации программы экстренной помощи в 2020 году, обеспечивая минимальный доход тысячам уязвимых людей, которые ранее были невидимы для государства.
В других случаях существующие льготы были усилены, чтобы устранить пробелы или обеспечить непрерывность страхового покрытия. Управление стандартизации пенсионного обеспечения Перу (Управление нормализации социального обеспечения – ОНП) резко увеличило число застрахованных пенсионеров, облегчив уязвимым пожилым людям получение права на пенсию. Меры по расширению права на получение пенсии включали разрешение на получение пропорциональных пенсий (фактически сокращая пенсионный период), уравнивание требований для женщин и мужчин, разрешение пенсионерам работать и разрешение более широкого использования деклараций под присягой для тех, у кого нет или с неполной учетной записью о взносах. В Аргентине выжившие работники здравоохранения и другие работники жизнеобеспечения, умершие из-за состояния здоровья, связанного с COVID-19, получили доступ к новым льготам. В Гватемале нормативные и технологические изменения расширили доступ к пособиям по болезни после того, как бенефициары исчерпали свои права из-за отсутствия на работе из-за COVID-19.
Американский регион часто сталкивается со стихийными бедствиями и экстремальными погодными явлениями, и учреждения социального обеспечения должны быть готовы не только быстро реагировать, но и принимать упреждающие меры. Страны Карибского бассейна особенно уязвимы: стихийные бедствия случаются чаще и обходятся в среднем дороже, чем в других регионах.
Правительства некоторых стран региона включают социальную защиту в национальные стратегии управления рисками стихийных бедствий, как, например, в Сент-Люсии, где социальная защита является ключевым компонентом Комплексного управления рисками стихийных бедствий, в то время как некоторые учреждения социального обеспечения разрабатывают свои собственные планы действий по борьбе с изменением климата, например в Соединенных Штатах Америки. Другие, такие как Доминика, экспериментируют с альтернативными источниками финансирования, включая пополнение государственных премий по контрактам параметрического страхования средствами, предназначенными для выплат по социальной защите в чрезвычайных ситуациях. Наконец, Мексиканский институт социального обеспечения (Мексиканский институт социального обеспечения – IMSS) разработала карту самооценки для больниц, чтобы оценить их инклюзивность по отношению к людям с ограниченными возможностями, особенно в чрезвычайных ситуациях. Этот механизм сочетает в себе методологию управления рисками стихийных бедствий Панамериканской организации здравоохранения с инструментом оценки доступности и инклюзивности, что позволяет учреждениям определять области для улучшения, чтобы гарантировать, что никто не останется позади в контексте стихийного бедствия.
Америка, больше, чем любой другой регион мира, пережила резкий рост международной миграции с 2010 года, при этом число мигрантов, проживающих в регионе, удвоилось в период с 2010 по 2022 год. Политические и экономические кризисы как внутри региона, так и в других местах, а также Возвращение мигрантов в некоторые страны существенно изменило миграционный ландшафт. Хотя выездная миграция (в основном из Латинской Америки в Соединенные Штаты Америки, Канаду и Европу) ранее была преобладающей тенденцией, в настоящее время миграция характеризуется более сильным внутрирегиональным измерением.
Управление включением мигрантов в национальные системы социального обеспечения всегда было сложной задачей, но при правильном управлении некоторые аспекты миграции могут оказаться положительными для систем социального обеспечения. Например, исследования, проведенные в Соединенных Штатах Америки, неизменно показывают, что иммиграция вносит положительный вклад в платежеспособность системы социального обеспечения. Кроме того, многие страны региона уже давно извлекают выгоду из сильных формальных двусторонних и многосторонних рамок – в частности, тех, которые связаны с Общим рынком стран Юга (МЕРКОСУР), Карибским сообществом и общим рынком (КАРИКОМ) или Андским сообществом (CAN), – регулирующими переносимость формальных прав между системами.
Однако новое и неотложное миграционное давление, включая рост числа беженцев и лиц, ищущих убежища, все чаще требует быстрой разработки специализированных инструментов для информирования неграждан об их правах и облегчения их доступа к защите, в том числе путем устранения политических и административных барьеров, когда это возможно. . Например, Министерство труда Колумбии разработало практическое руководство по поддержке большого наплыва мигрантов, прибывающих из Боливарианской Республики Венесуэла. В Соединенных Штатах Америки Администрация социального обеспечения систематически публикует справочную информацию для иммигрантов на испанском языке и имеет дополнительные ресурсы на 15 языках.
Во всем регионе экономические и политические потрясения продолжают усложнять и без того непростую задачу рационального управления рисками перед лицом развивающихся, но не менее сложных изменений в демографии и на рынке труда.
Многие учреждения в Америке повышают свою устойчивость к краткосрочным и долгосрочным рискам посредством разработки надежных стратегий, инструментов и стандартов управления финансовыми рисками. Некоторые усилия вытекают непосредственно из более широких инициатив стратегического планирования, как, например, в Коста-Рике, Парагвае и мексиканском штате Гуанахуато. В Соединенных Штатах Америки были приняты новые актуарные стандарты для государственных пенсий, чтобы обеспечить большую прозрачность, ужесточить требования к раскрытию информации для оценки рисков в портфелях активов и создать более прочную основу для расчета актуарных ставок взносов.
Улучшение управления финансовыми рисками посредством более целесообразных и диверсифицированных инвестиций по-прежнему остается приоритетом. Стратегии включали разработку новых правил инвестирования, как в случае с JUPEMA в Коста-Рике; принятие инвестиционных методов, соответствующих реалиям схем с установленными выплатами, как в штате Гуанахуато, Мексика; и сертификацию управляющих фондами, как в Национальной комиссии пенсионных накоплений Мексики (Национальная комиссия пенсионно-накопительной системы – КОНСАР). Некоторые учреждения, как в Мексике и аргентинской провинции Неукен, предприняли шаги по осуществлению экологически и социально ответственных инвестиций, стремясь тем самым повысить устойчивость и устойчивость учреждений, одновременно решая более широкие социальные и экологические проблемы.
Наличие сильных систем в обычное время позволяет учреждениям справляться с внезапными и непредвиденными изменениями, независимо от их причины. Например, в Уругвае после роспуска другой организации — Католического рабочего кружка Уругвайского взаимного фонда (Католический кружок рабочих Мутуалистического Уругвая – Círculo Católico) пришлось быстро привлечь дополнительные 20 процентов членов, сохраняя при этом непрерывность бизнеса и финансовое равновесие.
Учреждения по всему региону продолжают инвестировать в деятельность по повышению осведомленности, доверия и долгосрочной приверженности ценностям и принципам социального обеспечения среди более широкого сообщества, помогая обеспечить более устойчивые и устойчивые системы на будущее.
Несколько учреждений использовали кампании в СМИ для повышения осведомленности. Например, перуанская ONP запустила кампанию «У меня есть будущее», чтобы побудить членов сообщества рассказывать свои собственные истории социального обеспечения посредством мультимедийных онлайн-материалов, содержание которых адаптировано для разных возрастных групп. Колумбийский пенсионный администратор (Колумбийский пенсионный администратор – COLPENSIONES) начали кампанию в СМИ, направленную на молодежь и молодых работников, которая привела к измеримым улучшениям как в осведомленности, так и в членстве.
В некоторых случаях учреждения создали комплексные образовательные инструменты и курсы, способствующие социальному обеспечению. Бразильский INSS продолжает укреплять свою давнюю программу образования в области социального обеспечения (PEP) через Школу PEP, предлагая бесплатные возможности виртуального обучения через широкодоступные пользовательские приложения. В Панаме Фонд социального страхования (Фонд социального страхования – CSS) запустил онлайн-курс «Социальное обеспечение для всех» в 2022 году, который планируется распространить на всех застрахованных людей в 2023 году. Часто, как в Коста-Рике (JUPEMA) или Мексике (IMSS), эти инициативы явно способствуют солидарности между поколениями, равенство и недискриминация – основные принципы, необходимые для поддержания систем социального обеспечения.
Индекс устойчивости штата (SRI) представляет собой составной индекс (от 1 до 10), измеряющий семь столпов устойчивости: инклюзивность, социальная сплоченность, потенциал государства, индивидуальные способности, окружающая среда/экология, экономика и гражданское пространство.
Каждый компонент состоит из нескольких подкомпонентов. Представленные цифры содержат данные об инклюзивности, социальной сплоченности и государственном потенциале.
Компонент инклюзивности направлен на измерение социальной, экономической и политической инклюзивности, принимая во внимание, среди прочего, доступ людей к занятости и защиту от нестабильности. Помимо инклюзивности, решающее значение для устойчивого общества имеет чувство солидарности. Компонент социальной сплоченности направлен на оценку институциональной уверенности и межличностного доверия, а также силы сетей поддержки сообщества. При оценке потенциала государства основное внимание уделяется эффективности правительства и способности государственных учреждений предотвращать новые и снижать существующие риски стихийных бедствий.
Рисунок 1. Индекс устойчивости штатов (SRI): Инклюзивность, социальная сплоченность и основы потенциала штатов в Северной и Южной Америке, по субрегионам.
Рисунок 2. Компоненты компонента государственного потенциала: эффективность правительства и снижение риска стихийных бедствий в Северной и Южной Америке
Рисунок 3. Страны, в которых действует законодательство о защите данных, меры по уведомлению о нарушениях и законодательство о незаконном доступе, 2020 г. или последний год, за который имеются данные.
Повышение устойчивости всегда было основной задачей учреждений социального обеспечения, но для эффективного и устойчивого реагирования на рост ковариативных потрясений учреждения социального обеспечения инвестируют в инструменты, которые обеспечивают непрерывность бизнеса во времена кризиса, а также улучшают и расширяют услуги.
Пандемия COVID-19 побудила некоторые учреждения по всему региону предлагать новые льготы и финансовые продукты или консолидировать существующие льготы и возможности предоставления услуг, в том числе за счет использования возможностей больших данных, чтобы смягчить последствия кризиса и обеспечить непрерывность обслуживания.
Учреждения социального обеспечения по всей Америке готовятся быстро реагировать и даже предпринимать упреждающие действия перед лицом стихийных бедствий и потрясений, связанных с климатом, разрабатывая инструменты планирования, инновационные механизмы финансирования и оценивая свою способность обеспечивать доступность во время кризиса.
Многие учреждения в Америке повышают свою устойчивость к краткосрочным и долгосрочным рискам посредством разработки надежных стратегий, инструментов и стандартов управления финансовыми рисками, включая диверсификацию своих портфелей и изучение экологически и социально ответственных инвестиций.
Быстро меняющаяся миграционная ситуация в регионе побуждает правительства и учреждения социального обеспечения обеспечивать перенос прав и льгот через границы и улучшать доступ мигрантов к социальной защите.
Учреждения по всему региону признают долгосрочную ценность инвестиций в творческие кампании и образовательные материалы для охвата более широкой аудитории, включая детей, для построения более устойчивых и устойчивых систем.
Этот отчет является результатом коллективных усилий профессиональных сотрудников отдела развития социального обеспечения Генерального секретариата Международной ассоциации социального обеспечения. На сотрудников была возложена ответственность за написание отдельных глав и разделов данного отчета.
Я в долгу перед Ши МакКланаханом за Введение, глава Поддержка устойчивости и устойчивости и общая координация доклада; Эрнесто Бродерсон для Трансформация управления социальным обеспечением; Юкунь Чжу и Натали Де Вульф для Социальное обеспечение для всех; и Бернд Трейхель, Натали Де Вольф, Гийом Филон, Дмитрий Карасев, Поль Мондоа Маунтин и Юкун Чжу за Социальная защита для меняющегося жизненного пути. Глава о Основные моменты правовых реформ был подготовлен Меган Гереке и Клаудией Амбросио при участии Мариано Бренера и Гарри Киркмана. Клаудия Амбросио разработала Факты и тенденции для соответствующих глав.
В отчет вошли комментарии Марсело Аби-Рамиа Каэтано, Йенса Шреммера, Сигве Бьорстада и других.
Рауль Руджиа-Фрик
Директор по развитию социального обеспечения
Разработан и разработан ACW
