Excelência em administração

  • Diretrizes da ISSA:
  • Erro, evasão e fraude nos sistemas de segurança social

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Erro, evasão e fraude nos sistemas de seguridade social -
Diretriz 25. Detecção e dissuasão

A instituição estabelece um roteiro e planos operacionais para a detecção e dissuasão de erros, evasões e fraudes nos serviços de saúde, cobrindo os principais atores, como beneficiários, empregadores e prestadores de serviços de saúde.

Deve haver um programa nacional para análise de risco, detecção e organização da dissuasão de fraudes. Deve abranger benefícios, beneficiários de benefícios, empresas, empregadores e provedores de saúde.