Superintendência de Serviços de Saúde
Argentina
Américas

Sistema Único de Reembolso para Gestão de Doenças

Ano de implementação
2023

O Sistema Único de Reembolso (Sistema de reembolso exclusivo – SUR) foi criado em 2012 com a introdução da Resolução 1200/201. Visava tratar de forma eficiente e atempada os pedidos das organizações de segurança social relacionadas com a saúde, compensando parcialmente o pagamento de prestações com elevado impacto económico ou que abrangem doenças crónicas.

Superintendência de Serviços de Saúde da Argentina (Superintendência de Serviços de Saúde – SSSalud) paga os fundos necessários ao SUR para atender e equilibrar automaticamente as necessidades de compensação das organizações de seguridade social que não atingem um valor mínimo de renda por beneficiário e para apoiar financeiramente essas organizações de seguridade social no pagamento dos benefícios acima mencionados.

O SSSalud optou por aproveitar os benefícios da transformação digital e converteu o sistema SUR em uma plataforma digital, conhecida como Sistema Único de Reembolso para Gestão de Doenças (Sistema Único de Reembolso para Gestão de Doenças - SURTO). Esta plataforma centra-se nos beneficiários do seguro social obrigatório da Argentina (organizações de segurança social) e nas doenças de que sofrem. Cria um prontuário que reduz a quantidade de documentação a ser apresentada, agilizando o processo e realizando a verificação automática dos dados.

Tópico:
Saúde
Assistência Social
Políticas e programas sociais
Continuidade e resiliência