Premio ISSA per le buone pratiche

BPJS Kesehatan, Indonesia vince l'ISSA Good Practice Award

Premio ISSA per le buone pratiche

BPJS Kesehatan, Indonesia vince l'ISSA Good Practice Award

Il Social Security Administering Body for Health (BPJS Kesehatan), Indonesia, ha vinto l'ISSA Good Practice Award per l'Asia e il Pacifico per il suo programma nazionale di sicurezza sanitaria. Questo è il più grande programma sanitario a pagamento unico al mondo e il BPJS Kesehatan ha ricevuto il premio durante il Forum di sicurezza sociale virtuale per l'Asia e il Pacifico.

L'Indonesia è un paese a reddito medio in rapida crescita con una popolazione di 271 milioni di abitanti ed è il più grande paese arcipelagico del mondo, con 17,491 isole. Istituito nel 2014, BPJS Kesehatan è obbligato per legge ad estendere la copertura sanitaria universale a tutti i cittadini indonesiani. Gestisce un programma nazionale di previdenza sanitaria a pagamento unico in un vasto Paese con notevoli barriere geografiche.

Attraverso un approccio ambizioso, proattivo e flessibile, il BPJS Kesehatan è riuscito ad aumentare la propria copertura sanitaria da 133.4 milioni di membri nel 2014 a 222.4 milioni di membri nel 2020. Nello stesso periodo, il numero di fornitori di assistenza sanitaria di base è aumentato da 18,437 a 22,953, parallelamente il tasso di soddisfazione della clientela è cresciuto dal 78.6% all'81.5%. Basato su questi risultati, BPJS Health ha vinto il premio Premio ISSA per le buone pratiche per l'Asia e il Pacifico 2021.

"La BPJS Kesehatan dell'Indonesia ha dato un grande esempio nella costruzione di una copertura sanitaria universale, attraverso l'innovazione digitale e la determinazione organizzativa", ha affermato Marcelo Abi-Ramia Caetano, Segretario generale dell'ISSA durante la cerimonia di presentazione e premiazione al Forum virtuale sulla sicurezza sociale per l'Asia e il Pacifico. La trasformazione dei servizi digitali ha contribuito a migliorare i processi aziendali e a supportare la crescita degli iscritti, dei ricavi, degli operatori sanitari e della soddisfazione dei clienti.

L'ISSA Good Practice Award per l'Asia e il Pacifico ha ottenuto la partecipazione record di 168 iscrizioni da 30 organizzazioni di previdenza sociale in 19 paesi. La digitalizzazione è stata un elemento centrale nella strategia dell'organizzazione e la sua soluzione innovativa si basava sul Linee guida ISSA sulle soluzioni amministrative per l'estensione della copertura.

Il BPJS Kesehatan ha sviluppato il suo approccio digitale in quattro cluster:

Quattro cluster per un ecosistema digitale

Il BPJS Kesehatan ha definito il suo ecosistema digitale in quattro cluster.

Gruppo di membri: I servizi sono passati dalle app mobili offline alle app mobili self-service, inclusi i chatbot di intelligenza artificiale conversazionale.

Cluster di operatori sanitari: Sono stati stabiliti processi di credenziale digitale e ri-credenziale per i fornitori di strutture sanitarie, nonché soluzioni digitali per servizi, amministrazione, fatturazione e verifica dei reclami e rilevamento delle frodi.

Cluster bancario e finanziario: Sono state rafforzate le soluzioni di online banking e istituita una rete di 650,000 punti di pagamento tramite istituti finanziari.

Cluster di stakeholder interconnessi: BPJS Kesehatan ha collaborato con vari ministeri, organizzazioni pubbliche e private, associazioni e comunità per ottimizzare l'aggiornamento dei dati ed espandere l'adesione ai servizi basati sul web.

Molte altre buone pratiche delle istituzioni membri ISSA dell'Asia e del Pacifico sono state presentate e discusse durante il Forum Virtuale. Si possono trovare tutti nel Database ISSA di buone pratiche, che conta quasi 1200 buone pratiche da tutto il mondo.