La Caisse nationale d’assurance maladie et de garantie sociale (CNAMGS) du Gabon comporte quatre fonds qui couvrent des catégories d’assurés biens spécifiques. À la création de la CNAMGS, les autorités gabonaises ont marqué leur volonté ferme de faire du régime obligatoire d’assurance maladie et de garantie sociale une réalité, en débutant par la prise en charge des populations les plus vulnérables, incapables de contribuer directement au financement de leurs soins de santé.
Le fonds de garantie sociale couvre notamment les Gabonais économiquement faibles (GEF), c’est à dire les personnes de nationalité gabonaise ayant au moins 18 ans et dont le revenu est inférieur au salaire minimum interprofessionnel garanti (SMIG) établi à 80 000 francs CFA (XAF). Il nécessite le recours à la solidarité nationale. Le système étant déclaratif, plusieurs personnes se sont indûment déclarées GEF.
Ce n’est qu’avec l’opérationnalisation des fonds des secteurs publics et privés que les premiers croisements ont permis de retirer les faux GEF. Avec la perspective de l’opérationnalisation imminente du fonds des travailleurs indépendants et assurés volontaires, des professions artisanales, commerciales et libérales, il importait d’assainir le fichier des GEF pour optimiser leur prise en charge.