ILO/HEALTH, el Modelo Actuarial de Salud de la OIT, es una herramienta potente y flexible que facilita la elaboración de reformas y análisis cuantitativos para los regímenes de atención de salud contributivos y no contributivos.
Funciones principales de ILO/HEALTH
Parámetros dinámicos: los usuarios pueden modificar el periodo de proyección, el valor nominal o real, el género, la edad y las condiciones de elegibilidad dentro de los modelos para que se adapten a un amplio abanico de necesidades.
Paquetes definidos por los usuarios: los usuarios tienen flexibilidad para definir el paquete de salud que se ajuste a su contexto nacional, para lo que pueden utilizar una serie de intervenciones de salud, crear diferentes mecanismos de pago a proveedores, establecer los costos o tarifas relacionadas con cada intervención y, cuando proceda, fijar cantidades de copago.
Grupo con varios regímenes y poblaciones: permite realizar esquemas n:n entre los paquetes de salud y los grupos de población destinatarios, así como definir una serie de paquetes de salud.
Métodos de pago diferentes: cada paquete de salud puede estar vinculado con un método de pago exclusivo a fin de reflejar los distintos criterios de elegibilidad para las diferentes intervenciones de salud, por ejemplo, vincular la atención hospitalaria con los pagos caso por caso o la atención primaria de salud con la capitación.
Tablas de resultados detalladas: el modelo genera tablas de resultados e indicadores de distintos tipos, lo que permite evaluar el rendimiento del sistema de pensiones desde diferentes enfoques. El análisis puede realizarse tanto en función del grupo de población o del régimen como a nivel agregado. Las tablas de resultados abarcan aspectos demográficos y financieros, por lo que proporcionan una perspectiva integral.