Leitlinie 24. Versichertenrechte und Einhaltung der Gesundheitsnormen

Einführung
Ziele der Leitlinien der IVSS über Fehler, Hinterziehung und Betrug in Systemen der sozialen Sicherheit
Risikomanagement-Modell für die Einhaltung der Bestimmungen: ein Prozess mit sechs Phasen, der ständig erneut durchlaufen werden muss
Struktur der Leitlinien der IVSS über Fehler, Hinterziehung und Betrug in Systemen der sozialen Sicherheit
A. Governance
Leitlinie 1. Mandat, Befugnisse und Verantwortlichkeiten des Verwaltungsrats
Leitlinie 2. Strategische Planung
Leitlinie 3. Plan für die Koordination und Zusammenarbeit auf interinstitutioneller, nationaler und internationaler Ebene
Leitlinie 4. Eine gemeinsame Koordinationsplattform für alle Programme und Zweige
B. Strategie
Leitlinie 5. Rahmen zur Bekämpfung von Fehlern, Hinterziehung und Betrug
Leitlinie 6. Festlegung der Ziele und Indikatoren zur Bekämpfung von Fehlern, Hinterziehung und Betrug
Leitlinie 7. Ermittlung der möglichen Auswirkungen von Fehlern, Hinterziehung und Betrug
Leitlinie 8. Kontinuierliche Verbesserungen: Leistungsbewertung, Vergleich mit den Zielen und Korrekturmaßnahmen
C. Gemeinsame Betriebsprozesse aller Zweige und Risikokategorien der sozialen Sicherheit
Leitlinie 9. Gewährleistung einer eindeutigen Identifikation
Leitlinie 10. Entwicklung einer internen Kontrollkultur und interner Kontrollverfahren
Leitlinie 11. Organisation der internen Rechnungsprüfung und ihrer Überwachung
Leitlinie 12. Entwicklung einer externen Rechnungsprüfungs-funktion durch eine oder mehrere Kontrollorgane
Leitlinie 13. Entwicklung institutioneller Kapazitäten zur massiven Nutzung externer Daten
Leitlinie 14. Senkung der Risiken durch Finanzflüsse
Leitlinie 15. Reduktion von Fehlern aufgrund nicht beantragter Leistungen
Leitlinie 16. Sanktionierung von Betrug
D. Risikomanagement für Fehler, Hinterziehung und Betrug beim Beitragseinzug
Leitlinie 17. Strategie zur Bekämpfung von Fehlern, Hinterziehung und Betrug beim Beitragseinzug
Leitlinie 18. Automatisiertes System für die Verwaltung und Durchführung von Maßnahmen zur Bekämpfung von Fehlern, Hinterziehung und Betrug beim Beitragseinzug
Leitlinie 19. Ein systematischer Ansatz für den Rechtsstreit bei Fehlern, Hinterziehung oder Betrug im Beitragseinzug
Leitlinie 20. Überprüfung der Ergebnisse der Beitragseinzugspolitik
E. Spezifische Betriebsprozesse zur Betrugs-bekämpfung in verschiedenen Zweigen der sozialen Sicherheit
E.1. Familienleistungen und Wohnbeihilfen
Leitlinie 21. Angemessene Organisationsstruktur für Familienleistungen und Wohnbeihilfen
Leitlinie 22. Aufdeckung und Abschreckung
E.2. Gesundheitsleistungen
Leitlinie 23. Adequate organizational Struktur für Gesundheitsleistungen
Leitlinie 24. Versichertenrechte und Einhaltung der Gesundheitsnormen
Leitlinie 25. Aufdeckung und Abschreckung
E.3. Leistungen für Arbeitsrisiken, Erwerbslosigkeit, Alter und Invalidität
Leitlinie 26. Arbeitsrisiken und berufliche Wiedereingliederung
Leitlinie 27. Arbeitslosenleistungen
Leitlinie 28. Alters- und Invaliditätsleistungen
F. Förderung der korrekten Nutzung von Systemen der sozialen Sicherheit und der Ergebnisse der Betrugsbekämpfung
Leitlinie 29. Förderung der Akzeptanz von Systemen der sozialen Sicherheit zur Förderung von Fehlerbekämpfungsmaßnahmen
Leitlinie 30. Kommunikation der Ergebnisse der Aufdeckung und Prävention von Fehlern, Hinterziehung und Betrug
Leitlinie 31. Öffentliche Berichterstattung über die gesellschaftlichen Kosten von Fehlern, Hinterziehung und Betrug
Leitlinie 32. Berichterstattung über Fälle der Nichteinhaltung der Bestimmungen und Betrugsfälle
Leitlinie 33. Anreize zur Bekämpfung von Fehlern, Hinterziehung und Betrug durch die Reinvestition finanzieller Kompensationen für Aufdeckungs- und Präventionsmaßnahmen
Leitlinie 34. Entwicklung einer ethischen Wertekultur bei Führungskräften und Mitarbeitenden
G. Zusammenarbeit mit anderen institutionellen Akteuren
Leitlinie 35. Partnerschaften zur verbesserten Aufdeckung und Prävention von Fehlern, Hinterziehung und Betrug
Leitlinie 36. Datenaustausch außerhalb des Systems der sozialen Sicherheit, zwischen nationalen Institutionen sowie mit anderen öffentlichen Diensten
Leitlinie 37. Datenaustausch mit ausländischen Institutionen der sozialen Sicherheit zur Verringerung des Risikos von Fehlern, Hinterziehung und Betrug
Danksagungen

Das Managementsystem der Institution stellt sicher, dass die Risiken durch Fehler und Hinterziehung im Zusammenhang mit Gesundheitsleistungen angemessen berücksichtigt werden.

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