Die Verwirklichung einer universellen Krankenversicherungsdeckung (Universal Health Coverage – UHC) ist eines der wichtigsten strategischen Ziele der sambischen Regierung. Im Streben danach dehnt die nationale Verwaltungsbehörde für Krankenversicherung (National Health Insurance Management Authority – NHIMA) den Krankenversicherungsschutz auf die Armen und Schwachen aus. Diese Ausweitung erfordert solide Schätzungen der Kosten und der steuerlichen Auswirkungen für die Regierung und das nationale Krankenversicherungssystem (National Health Insurance Scheme – NHIS).
Um versicherungsmathematische Kompetenzen für die Schätzung der voraussichtlichen Verbindlichkeiten des Systems aufzubauen, hat die NHIMA in Zusammenarbeit mit der Internationalen Arbeitsorganisation (IAO) und der Europäischen Union ein Projekt zum Aufbau versicherungsmathematischer Kapazitäten unter Verwendung des IAO Actuarial-Health-Tools initiiert. Dieses Projekt wird dazu beitragen, die versicherungsmathematischen Modellierungskapazitäten der NHIMA zu schaffen und eine Echtzeitschätzung der Solvenzlage des NHIS zu ermöglichen, während gleichzeitig Daten und Nachweise für die erforderliche Finanzierung der UHC bereitgestellt werden. Es wird die Regierung letztlich bei der Entwicklung einer strategischen Finanzierungsstrategie zur Aufrechterhaltung der Solvenz des Systems leiten.
Hinweis: Diese vorliegende deutsche Version dieser guten Praxis beschränkt sich auf die Zusammenfassung. Die englische, französische und spanische Version enthalten den vollständigen Text.