Die Institutionen der sozialen Sicherheit sind ein wichtiges Aushängeschild des Staates und dienen als wichtige Meinungsbarometer für die politische Führung eines Landes. Das ist ein entscheidender Grund, der die Verantwortlichen dazu veranlasst, bei der Verwaltung der Programme der sozialen Sicherheit nach exzellenten Dienstleistungen zu streben.
Bereits vor der COVID-19-Pandemie hielten die digitalen Technologien Einzug bei der Erbringung von Dienstleistungen der sozialen Sicherheit. Die Verwaltungen in Asien und im Pazifikraum haben die vielen Vorteile der Digitalisierung für sich entdeckt: Geschwindigkeit, Komfort, Sicherheit und Kosteneffizienz, um nur einige zu nennen. Investitionen in die Mitarbeiterfähigkeiten und die IKT-Infrastruktur haben menschlich-digitale Lösungen zur neuen Strategie gemacht, mit der die Messlatte für das Exzellenzstreben bei den Dienstleistungen der sozialen Sicherheit höher gelegt werden soll.
Diese Strategie hat sich als vorausschauend erwiesen, da die Pandemie und der darauffolgende Lockdown sowie die Quarantänemaßnahmen persönliche Transaktionen zu einem hohen Risiko für die öffentliche Gesundheit machten. Infolgedessen haben Telearbeit, Online-Plattformen und mobile Apps persönliche, papiergestützte Transaktionen weitgehend ersetzt. Die Pandemie hat also dazu beigetragen, die Entwicklung neuer Managementpraktiken zu beschleunigen, die menschliche Erkenntnisse und Fähigkeiten mit digitalen Technologien kombinieren.
Mit Blick auf die Zeit nach der Pandemie ist klar, dass die Verwaltungspraxis der sozialen Sicherheit in der Region menschliche und digitale Lösungen in Kombination mit maßgeschneiderten Antworten für Menschen mit begrenzten digitalen Fähigkeiten umfassen werden. Wie eine umfangreiche Gute Praxis zeigt, steht der Kunde weiterhin im Mittelpunkt aller Innovationen der Verwaltung der sozialen Sicherheit. Dies gilt für Verbesserungen bei der Leistungserbringung, für Initiativen zur Vereinfachung der Beitragspflichteinhaltung und der Bearbeitung von Leistungsanträgen, für digitale Modalitäten und personenbezogene Dienstleistungen, für ein besseres Management von Nachhaltigkeitsrisiken, für die behördenübergreifende Koordinierung und für die Integration von Sozialversicherungsleistungen.
Das übergeordnete Ziel ist die kontinuierliche Verbesserung der Kundenerfahrung und die Bereitstellung eines nachhaltigen kundenorientierten Sozialschutzes. Während die Region Asien und Pazifik aus der Krise herausfindet, sorgen die Institutionen der sozialen Sicherheit dafür, dass beim Übergang zur neuen Normalität niemand zurückbleibt.
Wichtigste Botschaften
- Mit Blick auf die Zeit nach der Pandemie werden die Mitglieder und Leistungsempfänger weiterhin im Mittelpunkt aller Innovationen im Bereich der sozialen Sicherheit in Asien und im Pazifik stehen. Die Verwaltungspraxis der sozialen Sicherheit in der Region wird aus menschlichen und digitalen Lösungen bestehen, kombiniert mit maßgeschneiderten Antworten für Menschen mit begrenzten digitalen Fähigkeiten. Auf diese Weise stellen die Verwaltungen sicher, dass niemand beim Übergang zur neuen Normalität zurückbleibt.
- Die digitale Transformation der Sozialversicherungsträger erfordert das Einbinden der gesamten Institution. Führung und eine klare Vision sind von entscheidender Bedeutung, ebenso wie eine enge Verzahnung des strategischen Plans der Institution mit ihren personellen und technischen Ressourcen. Veränderungsmanagement und Verständnis für die Mitarbeiterbedürfnisse sind wichtig, um deren Engagement und Unterstützung während des Übergangs und darüber hinaus zu erhalten.
- Der Komfort, die Sicherheit und die Autonomie, die Online-Dienste und menschlich-digitale Lösungen bieten, haben die Erwartungen der Öffentlichkeit auf ein noch höheres Niveau gehoben. Wenn die Pandemie abklingt, wird die Tendenz zur Rückkehr zu Vor‑Pandemie‑Arbeitsweisen durch eine Öffentlichkeit, die nun Schnelligkeit als eine der wichtigsten Leistungen von Programmen der sozialen Sicherheit erwartet, stark gemindert werden.
- Digitale Technologien können die Verwaltungen der sozialen Sicherheit durch datengestützte Entscheidungsprozesse unterstützen. Big Data, KI, maschinelles Lernen und Datenanalyse sind in der Lage, Informationen zu integrieren und riesige Datensätze zu analysieren, um Erkenntnisse über alle betrieblichen Aspekte zu gewinnen, einschließlich einer verbesserten Programmeinhaltung, der Vermeidung von Fehlern und Betrug, proaktiverer Dienstleistungen und besserer Kundenerfahrungen.
- Die analytische Kraft der digitalen Technologien birgt ein immenses Potenzial zur Automatisierung von Entscheidungsprozessen. Dennoch bedürfen automatisierte Entscheidungen immer noch der menschlichen Kontrolle. Auch wenn die digitalen Technologien die Transparenz in der Verwaltung eines Sozialversicherungsträgers vergrößert, wird die Rechenschaftspflicht immer beim Vorstand, der Geschäftsführung und dem Personal liegen.
- Mehr denn je sind Kontinuitäts- und Wiederherstellungspläne sowohl auf technischer als auch auf geschäftlicher Ebene unerlässlich. Operative Widerstandsfähigkeit und Katastrophenvorsorge sind zwei Seiten derselben Medaille. Das Risikomanagement muss nun auch die neuen Risiken einbeziehen, die die Digitalisierung mit sich bringt: von Netzwerkausfällen, Auflösungs- und Browser-Kompatibilitätsproblemen bis hin zu Datenschutz, Informationsintegrität und Cybersicherheit.
Facts & trends
Strategie und Governance
Digitale Transformationsstrategien
Dank der Möglichkeiten der digitalen Technologien haben die Institutionen in der Region ihr Geschäftsumfeld innovativ umgestaltet. Dazu wurde eine digitale Transformationsstrategie entwickelt, die strategische Geschäftsprozesse und Dienstleistungserbringung umfasst (IVSS, 2019a; IVSS, 2019b).
Das allgemeine Hauptziel der digitalen Transformation ist die Verbesserung des Kundenservices. Die von der Rentenkasse von Abu Dhabi (Abu Dhabi Pension Fund – ADPF) der Vereinigten Arabischen Emirate (UAE) entwickelte Strategie beispielsweise bereichert das Kundenerlebnis durch vereinfachte Prozesse. Innovative Lösungen, Digitalisierung und Automatisierung interner Prozesse führen zu höherer Mitarbeiterproduktivität, kürzeren Reaktionszeiten, operativer Exzellenz und Kundenzufriedenheit. Auch die von der jordanischen Anstalt für soziale Sicherheit (Social Security Corporation – SSC) entwickelte digitale Transformationsstrategie zielt darauf ab, bessere Dienstleistungen zu erbringen, insbesondere vor dem Hintergrund einer steigenden Zahl von Arbeitgebern und aktiven Versicherten. Der Plan umfasst 26 Initiativen in den Bereichen Infrastrukturentwicklung, Investitionen in Humanressourcen, Erfüllung der Anforderungen von Dienstleistungsempfängern und Entwicklung von Partnerschaften mit relevanten Parteien, um End-to-End-Dienste auf elektronischem Wege anzubieten.
Der Strategieplan 2021-2025 der Iranischen Organisation für soziale Sicherheit (Iranian Social Security Organization – ISSO) wiederum zielt darauf ab, die Interkonnektivität als Mittel zur Förderung des kulturellen Dialogs, des öffentlichen Bewusstseins, der Verwaltung der Humanressourcen, der digitalen sozialen Sicherheit und des Investitionsmanagements zu nutzen.
Andere Institutionen, wie zum Beispiel die Staatliche Rentenanstalt (Public Pension Agency – PPA) Saudi-Arabiens, richten Büros für digitale Transformation ein, um ihre digitale Transformation auf der Grundlage einer umfassenden Methodik – einschließlich guter Praxis, Rahmenregelungen und internationaler Standards – zu steuern.
Management von Nachhaltigkeitsrisiken
Die Aufrechterhaltung eines angemessenen Finanzierungsniveaus, um die versprochenen Leistungen und Dienste für die Mitglieder und Begünstigten zu erbringen, ist eine grundlegende Verantwortung. Die Sicherstellung der finanziellen Nachhaltigkeit der verwalteten Programme und der Ausgleich zwischen dem Zufluss von Beiträgen und Kapitalerträgen und dem Abfluss von Leistungszahlungen sind die wichtigsten Herausforderungen für die Verwaltung in diesem Bereich.
Die ADPF der UAE sensibilisiert die Interessengruppen für die Auswirkungen der Rückdatierung ruhegehaltsfähiger Gehälter von Personen mit langen Dienstzeiten, die zu zusätzlichen Kosten führen wird, für die eine Finanzierung gefunden werden muss. Sie stärkt auch ihre internen versicherungsmathematischen Kapazitäten.
Neue Rechtsvorschriften haben es dem Landesvorsorgefonds von Fidschi ermöglicht, sein Liquiditätsmanagement durch die Einrichtung einer versicherungsmathematischen Abteilung, den Ausbau seiner versicherungsmathematischen Kapazitäten und die Stärkung seiner versicherungsmathematischen Governance zu verbessern.
In der Volksrepublik China hat das Ministerium für Humanressourcen und soziale Sicherheit seit 2016 verschiedene Initiativen ergriffen, um Fondsmanagern unter seiner Aufsicht Fondsinvestitionen anzuvertrauen. Dies hat zu höheren Investitionsrenditen geführt. Im Oman hat die Staatliche Behörde für Sozialversicherung (Public Authority for Social Insurance – PASI) eine Risikobewertungsmethode entwickelt und umgesetzt, um sicherzustellen, dass das gewählte Risikoprofil und die Nettorenditen des Anlageportfolios die finanzielle Nachhaltigkeit des Systems gewährleisten. Der Risikorahmen und die Prozesse verwenden wichtige Vermögensindikatoren wie Sharpe Ratio, Value at Risk und Asset Allocation Mismatch.
Initiativen zur Einhaltung der Bestimmungen und zum Beitragseinzug
Der Beitragseinzug und die Einhaltung der Bestimmungen sind für beitragsabhängige Sozialversicherungssysteme von grundlegender Bedeutung. Im Oman, auf den Philippinen und in Saudi-Arabien wurden wichtige Verbesserungen bei der Beitragserhebung umgesetzt.
Die omanische PASI hat mehrere elektronische Zahlungskanäle und automatische Abgleichsmechanismen entwickelt, um den Beitragseinzug zu erleichtern. Derzeit werden Zahlungen über Inkassofirmen, virtuelle Konten, Ferneinzahlungsscheckautomaten (RDC) und Zahlungsgateways eingezogen. Die Philippinische Anstalt für Gesundheitsversicherung (Philippine Health Insurance Corporation – PhilHealth) unternimmt Schritte zur Digitalisierung durch ein Electronic Premium Remittance System (EPRS), um die manuelle Übermittlung beitragsbezogener Transaktionen zu eliminieren, Betrugs- und Abstimmungsprobleme zu minimieren und dem Personal Zeit und andere Ressourcen zu ersparen, die ansonsten für die manuelle Übermittlung erforderlich sind. Die Allgemeine Anstalt für Sozialversicherung (General Organization for Social Insurance – GOSI) Saudi-Arabiens befasst sich mit der Vereinfachung des Beitragseinzugs für kleine und mittlere Unternehmen (KMUs). Insbesondere entwickelte die GOSI das Mudad Payroll Management System, eine cloudbasierte Lösung für KMUs, um die Lohnabrechnungen einfacher zu bearbeiten und das Lohngarantiesystem (Wage Protection System – WPS) einzuhalten. KMUs erhalten über zentrale Anlaufstellen Zugang zu der Plattform und zu allen erforderlichen Finanzinstituten und öffentlichen Einrichtungen. Seit dem Start Mitte 2020 hat das Mudad-System über 21 Millionen Besuche verzeichnet, über 700 000 Transaktionen abgewickelt, Gehaltsabrechnungen im Gesamtwert von über 800 Millionen saudi-arabischen Riyals bearbeitet und mehr als 60 000 KMUs bei der Einhaltung des WPS unterstützt.
Die Kontrolle der Einhaltung ist eine wichtige, aber komplexe Aufgabe, mit der sich die Institutionen in Indonesien und Saudi-Arabien befassen. Die indonesische Behörde für soziale Sicherheit im Gesundheitssektor (Social Security Administering Body for the Health Sector – BPJS Kesehatan) hat für Unternehmen die neue Compliance Express (Compliance Express for Companies – CoEx) eingeführt, eine Innovation, die die Zeit zur Prüfung der Beitragszahlungen verkürzt. Im Jahr 2020 hat die CoEx 48 000 Prüfungen durchgeführt und zusätzliche Beitragseinnahmen von 93 Millionen US-Dollar (USD) generiert. Eine webbasierte Anwendung (MONIBU) verbessert die Einhaltungskontrolle der Vorschriften, indem sie die Analyse der von den Arbeitgebern übermittelten monatlichen Arbeitnehmerdaten erleichtert. Die Staatliche Rentenanstalt Saudi-Arabiens (PPA) richtete zur Verbesserung der institutionellen Kapazitäten eine unabhängige Compliance-Abteilung ein, die den Vorstand bei der Überwachung der Compliance-Funktion einschließlich der Definition der Aufgaben und Zuständigkeiten des Managements und der Stärkung von Strategien, Verfahren und Kontrollen zur Verbesserung der Compliance unterstützen soll.
Die Dienstleistungserbringung verbessern
Digitalisierung der Kundendienstleistungen
Die digitale Transformation stellt verschiedene Online-Anwendungen und digitale zentrale Anlaufstellen zur Verfügung, die alle darauf abzielen, die Kundenzufriedenheit zu erhöhen und inmitten der Pandemie sichere Dienstleistungen zu bieten. Die digitalen Initiativen befähigen und engagieren auch die Mitarbeiter der Sozialversicherungsträger.
Die jordanische SSC hat eine digitale Zweigstelle eingerichtet, um alle eingereichten Vorgänge zu verfolgen und die Aufgaben der Entgegennahme, Berechnung, Auszahlung sowie die Abwicklung von Transaktionen an einem Ort zu erledigen, anstatt sie an verschiedene Zweigstellen weiterzuleiten.
Der Landesdienst für Krankenversicherung (National Health Insurance Service – NHIS) der Republik Korea hat ein elektronisches System eingeführt, über das Gesundheitseinrichtungen Anträge für Zahnersatz und Implantate online stellen können. Dies macht es für die Patienten – insbesondere für ältere Menschen – bequemer, da sie nicht mehr die Niederlassungen aufsuchen oder die Formulare per Post verschicken müssen. Das koreanische Landesrentenamt (National Pension Service – NPS) verfügt über einen digitalen Beratungskanal, der unter anderem verschiedene Berichte und Formulare, die zuvor von den Kunden verlangt wurden, in digitale elektronische Formulare umwandelt. Beide Initiativen sind Beispiele für „Untact“-Dienstleistungen (was „kontaktlos" bedeutet), ein in der Republik Korea hochaktuelles Konzept, das die neuen Standards für die „neue Normalität“ widerspiegelt, da das Land die COVID-19-Krise hinter sich gelassen hat.
In Singapur hat der Verwaltungsrat des Zentralen Vorsorgefonds (Central Provident Fund Board – CPFB) die erste vollständig digitale Schnittstelle des Landes – ein Online-Benennungsverfahren (online nomination process – ONS) – eingeführt, das das traditionelle handschriftliche Erbschaftsverfahren für seine Mitglieder ersetzt. Im Jahr 2020 wurde die Hälfte der CPF-Benennungen online vorgenommen, was den Mitgliedern nach Berechnungen des CPFB schätzungsweise 130 000 Stunden ersparte. Das ONS ermöglichte es den Mitgliedern, trotz der Schließung der CPF-Servicezentren während der COVID-19-Pandemie ihre Benennungen vorzunehmen.
Die Anstalt für soziale Sicherheit Vietnams hat kürzlich die VssID-Anwendung als Teil des derzeit für ihre Mitglieder entwickelten digitalen Ökosystems eingeführt. Es ermöglicht den Zugang zu vielen Online-Diensten, einschließlich Beitragszahlungen und Leistungsnachweisen für Renten, Gesundheit und Arbeitslosigkeit sowie 24/7-Support durch Chatbots.
Die Anwendung von künstlicher Intelligenz (KI) verbessert die Kundendienstleistungen in Sozialversicherungseinrichtungen weltweit. In Malaysia hat der Angestelltenvorsorgefonds (Employees Provident Fund – EPF) seinen ersten zweisprachigen Chatbot „ELYA“ (EPF Loves You Always) eingeführt, der auf KI und natürlicher Sprachverarbeitung basiert und von einem Live-Chat unterstützt wird. Der EPF führte auch „i-Invest“ ein, eine digitale Investitionsplattform für Mitglieder zur Selbstbedienung, um ihre Investitionen ohne den Umweg über Vermittler überwachen zu können. Diese Initiativen sind Teil der laufenden Digitalisierungskampagne des EPF.
Andere Initiativen zielen darauf ab, die Dienstleistungsqualität in bestimmten Bereichen zu verbessern. In Kuwait ersetzte die Öffentliche Anstalt für soziale Sicherheit (Public Institution for Social Security – PIFSS) ihr präsenzbasiertes Dokumentationssystem durch eine Verifizierung mittels Quick-Response-Code (QR-Code), die es den Benutzern ermöglicht, Bescheinigungen und Dokumente elektronisch über Smartphones und Computer abzurufen. Um die Zufriedenheit der versicherten Rentner zu erhöhen, hat die Rentenkasse der Beamten (Civil Servants Pension Fund – CSPF) der Islamischen Republik Iran unter Anwendung internationaler Standards ein Kommunikationszentrum für ihre Leistungsempfänger eingerichtet, das auf der Grundlage eines ITIL-Frameworks die Anfragen der Mitglieder und Leistungsempfänger bearbeitet. Die Aufrechterhaltung der Interaktion zwischen den Mitarbeitern während der Pandemie war ein wichtiges Anliegen. Die ADPF der Vereinigten Arabischen Emirate richtete einen internen sozialen Kommunikationskanal ein, um die Mitarbeiter wieder einzubinden und die sozialen Bindungen und den Teamgeist inmitten der Krise aufrechtzuerhalten.
Stärkung menschennaher Kundendienstleistungen
Trotz des technologischen Fortschritts ist der menschennahe Kundendienst nach wie vor unverzichtbar.
Die Koreanische Agentur für Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit (Korea Occupational Safety and Health Agency – KOSHA) verfügt über acht Zentren für berufsbedingte Traumata, die Dienstleistungen anbieten, um Personen, die direkt oder indirekt traumatischen Ereignissen ausgesetzt waren, zu stabilisieren, ihre Rückkehr an den Arbeitsplatz zu unterstützen und sie bei Bedarf an eine professionelle medizinische Behandlung zu vermitteln.
Die Japanische Föderation der Arbeits- und Sozialversicherungsanwaltschaften (Japan Federation of Labour and Social Security Attorney’s Associations – JFLSSA) bietet weiterhin Sharoushi an, einen vom Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Wohlfahrt zertifizierten Rechtsberuf, der auf soziale Sicherheit und Arbeitsbeziehungen spezialisiert ist.
Die SSC Jordaniens verfügt über ein vereintes Callcenter, das nicht-elektronische Mitgliederanfragen an bestimmte Kontaktnummern weiterleitet. Der Dienst wird durch multidisziplinäres Personal und die aktive Beteiligung aller relevanten Partner unterstützt.
Die ISSO der Islamischen Republik Iran hat vor Ort Beratungszentren in neuen Betrieben eingerichtet, um Informationen über die Tätigkeiten der ISSO bereitzustellen und die Kundenbeziehungen zu Arbeitgebern und Sozialpartnern zu stärken.
Nutzung interinstitutioneller Koordinierung
Die Vereinfachung der Dienstleistungen für die Bürger ist einer der wichtigsten Vorteile, die sich aus der Koordinierung der Dienstleistungen der sozialen Sicherheit ergeben. Sie ermöglicht auch viele institutionelle Effizienzgewinne, Spezialisierung, Kostensenkung und mehr Dienstleistungen zu geringeren Kosten – nicht zuletzt durch die Beseitigung von Überschneidungen bei Aufgaben und Dienstleistungen (IAO, IVSS und UNDESA, 2021).
Die interinstitutionelle Koordinierung ermöglicht die Verbesserung der Kundendienste in mehreren Ländern. Die Rentenkasse der Beamten (Civil Service Employees Pension Fund – CSEPF) des Oman hat ihr zentrales Renteninformationssystem durch die Integration und Verknüpfung mit den Systemen anderer staatlicher Behörden modernisiert und verbessert. Dies ermöglichte die Erhebung und den Austausch von Daten für den Beitragseinzug, die Information von Rentnern und Beitragszahlern sowie für behördenübergreifende Funktionen. Die CSEPF besitzt auch ein elektronisches Zahlungssystem über ein Business-to-Business (B2B) Integrations-Framework, das die Automatisierung von Renten- und Lieferantenzahlungen, die Abstimmung und die Lastschriften durch direkte Integration mit CSEPF-Systemen unterstützt.
Die Datenkonnektivität des Landesrentenamts (National Pension Service – NPS) der Republik Korea mit öffentlichen Einrichtungen wie dem Obersten Gerichtshof und dem Korea Financial Telecommunications and Clearings Institute (KFTC) ermöglicht Rentenanträge über den sogenannten „3-Less-Service, einen „kontaktlosen, papierlosen und wartefreien“ Dienst. Ca. 490 000 neue Antragsteller pro Jahr werden nicht mehr mit manuellen Anträgen behelligt werden müssen. Das NPS spart so jährlich etwa 500 Millionen südkoreanische Won bei der Ausstellung von Papierdokumenten ein, was einer Verringerung der Kohlendioxidemissionen um 3,9 Tonnen entspricht.
Elektronische Aufzeichnungen ermöglichen die Rationalisierung der institutionellen Abläufe sowie die Zusammenarbeit zwischen den Institutionen. Seit 2014 verwendet die indonesische Behörde für soziale Sicherheit im Gesundheitssektor (Social Security Administering Body for the Health Sector – BPJS Kesehatan) ein digitales Informationssystem, das die Daten der Primärversorgung (Überweisungen) elektronisch erfasst. Die Bearbeitung von Dokumenten in Papierform war zeitaufwändig und höchstens 30 Prozent der Anbieter von Primärversorgung reichten sie fristgerecht ein. Die einheitliche Softwareanwendung P-Care hat den Prozess vereinfacht und spart so monatlich 151 000 USD. Die interinstitutionelle Korrespondenz wird von dem digitalisierten Archivierungssystem (Ardig) verwaltet, das Dokumente automatisch erfasst und digital überwacht, um eine schnellere und bessere Koordinierung zu ermöglichen.
Um effektiv zu sein, benötigen koordinierte interinstitutionelle Dienste gemeinsame Personenidentifikatoren. In Indien führte der Vorsorgefonds für Arbeitnehmer (Employees’ Provident Fund Organization – EPFO) die universelle Kontonummer (Universal Account Number – UAN) – eine 12-stellige eindeutige Nummer – ein, die jedem EPFO-Mitglied zugewiesen wird. Sie dient als Schirm für die verschiedenen Mitglieds-IDs, die eine Person durch die Zugehörigkeit zu verschiedenen Agenturen erhalten kann. Die UAN ermöglicht einen 100-prozentigen Zugang zu allen Online-Diensten, bietet den Mitgliedern Selbstbedienungsmodalitäten und eine Plattform, die sich weiterentwickelt und den Bedürfnissen von über 60 Millionen Mitgliedern gerecht wird. Die Verwaltungskosten für die Verwaltung des Fonds wurden deutlich von 1,10 Prozent der Löhne auf 0,5 Prozent gesenkt.
Gemeinsame Dienste-Plattformen sind der beste Ansatz für die Umsetzung koordinierter Dienstleistungen. In Saudi-Arabien hat die Staatliche Rentenanstalt (Public Pension Agency – PPA) eine digitale Plattform (Mithaq) eingerichtet, über die die Regierungsbehörden der PPA die Daten der Beitragszahler und den Beschäftigungsstatus übermitteln. Ein Konformitätszertifikat wird ausgestellt, um die Verpflichtung der beteiligten Agenturen zur Bereitstellung von Daten gemäß den PPA-Standards anzuerkennen.
Der NHIS der Republik Korea konsolidierte die Einziehungssysteme von fünf großen Sozialversicherungsprogrammen, die von drei verschiedenen Institutionen verwaltet wurden. Durch die Konsolidierung wurden die Melde-, Einzugs- und Compliance-Systeme vereinheitlicht und die Wirksamkeit und Effizienz des Beitragseinzugs und der Einhaltung der Bestimmungen der sozialen Sicherheit erheblich verbessert.
In Malaysia hat die Anstalt für soziale Sicherheit (Social Security Organization – SOCSO) die erste Sozialversicherungsplattform des Landes – das Soziale-Synergie-Programm (SSP) – eingerichtet, eine zentrale Anlaufstelle, die Einrichtungen zusammenbringt, die Sozialschutzleistungen erbringen. Eine IKT-Plattform (MySynergy System) nutzt die Blockchain-Technologie und ermöglicht die Datenverwaltung, um die Auszahlung sich überschneidender Leistungen zu verhindern und die Fortschritte jedes Empfängers zu verfolgen. Die Innovation ist eine Antwort auf das Problem der in Silos arbeitenden Behörden und des fragmentierten Ökosystems der sozialen Sicherheit in Malaysia.
Auf dem Weg zur datengesteuerten sozialen Sicherheit
Institutionen der sozialen Sicherheit in Asien und im Pazifik nutzen Informations-Dashboards, Big Data, fortschrittliche Analysen und KI zur Unterstützung von Entscheidungsprozessen (IVSS, 2019b).
Die indonesiche BPJS Kesehatan hat ein System zur Überwachung der Auditnachbereitung (MONTILA) eingerichtet, um die interne Kontrolle zu stärken und die Umsetzung der Auditempfehlungen direkt zu überwachen. Im Jahr 2020 hat MONTILA aufgrund von Auditfeststellungen mehr als 17 Millionen USD zurückgefordert. Die Institution verfügt auch über ein System für maschinelles Lernen, das Datensätze überprüft, bevor Zahlungen getätigt werden, und die bisherigen Methoden zur nachträglichen Betrugserkennung ersetzt. Die erste Implementierung führte zur Identifizierung von 29 990 potenziellen Betrugsfällen mit einem Volumen von fast 42 Millionen USD.
Als Reaktion auf eine Reihe von Krisen wie Dürre, Buschbrände, Überschwemmungen und eine weltweite Pandemie hat Services Australia in kürzester Zeit einen automatisierten Straight-Through-Processing-Dienst (STP) eingerichtet, der Leistungszahlungen nach vier goldenen Regeln vornimmt: die richtige Person, das richtige Programm, der richtige Tarif und der richtige Termin. Auf der Grundlage strenger Kontrollen einschließlich des Einsatzes statistischer Methoden und datengestützter Analysen liegt die Genauigkeit der STP-Zahlungen bei über 99 Prozent. (Dienstleistungen Australien, 2021).
Die Koreanische Anstalt für Arbeitsunfallversicherung und Wohlfahrt (Korea Workers’ Compensation and Welfare Service – COMWEL) entwickelte ihr Intelligentes Rehabilitations-Empfehlungs-System (Intelligent Rehabilitation Recommendation System – IRRS), ein KI‑System, das große Datenmengen über Arbeitsverletzungen und Beschäftigung analysiert und wissenschaftlich maßgeschneiderte Rehabilitationsdienste für verletzte Arbeitnehmer kreiert. Für die Entwicklung des IRRS richtete COMWEL einen Verwundbarkeitsindex auf der Grundlage von 98 Millionen separaten Fallmanagementdaten unter Verwendung regelbasierter Filterung und fallbasierter Schlussfolgerungsmethoden (CBR) ein. Entsprechende Patente sind derzeit in Vorbereitung.
Zur Kontrolle der COVID-19-Pandemie in der Republik Korea nutzt der NHIS Big Data, um die koreanische Behörde für Seuchenkontrolle und -prävention bei der Einrichtung eines Systems zur effizienten Verwaltung von Patienten und Krankenhausressourcen zu unterstützen, das auf der Krankengeschichte, den Symptomen und dem Schweregrad der Grunderkrankung der Patienten basiert.
Gute Praxis
Auf dem Weg zur datengesteuerten Verwaltung
In der Republik Korea haben die Institutionen der sozialen Sicherheit erhebliche Anstrengungen unternommen, um intelligente Technologien zur Verbesserung der Dienstleistungen der sozialen Sicherheit und der Wirksamkeit der Programme einzusetzen. Koreanische Institutionen nutzen insbesondere die Vorteile der Big-Data-Infrastruktur und bauen parallel dazu die technologischen Kapazitäten für deren Nutzung auf.
Die COVID-19-Pandemie führte zu ernsthaften Bedenken über einen möglichen Zusammenbruch des Gesundheitssystems des Landes. Eine unzureichende Anzahl öffentlicher Krankenhäuser wurde als ernsthafte Bedrohung für die Stabilität des Krankenversicherungssystems angesehen. Um die Kapazität der Krankenhausbetten effektiv zu verwalten, nutzte der koreanische Landesdienst für Krankenversicherung (NHIS) Big Data, um die gesammelten medizinischen Informationen über die Behandlungshistorie, die Gesundheitsuntersuchungen und die Pflegeakten der Patienten zu analysieren, wobei der Schwerpunkt auf 15 chronischen Krankheiten lag. Die Informationen ermöglichten die Risikoklassifizierung von Patienten und eine wirksame Behandlung und Ressourcenverwaltung.
Außerdem unterstützt die Koreanische Anstalt für Arbeitsunfallversicherung und Wohlfahrt (Korea Workers’ Compensation and Welfare Service – COMWEL) die Rückkehr von verletzten Arbeitnehmern an ihren Arbeitsplatz. Sie dient als Sicherheitsnetz, das die Humanressourcen des Landes schützt. Mit der Ausweitung der Dienstleistungen im Laufe der Jahre und zur Steigerung der Wirksamkeit ihrer Rehabilitationsprogramme entwickelte COMWEL sein Intelligentes Rehabilitations-Empfehlungssystem (Intelligent Rehabilitation Recommendation System – IRRS) – ein System künstlicher Intelligenz –, das Big Data über Arbeitsverletzungen und Beschäftigung analysiert. Das System konzentriert sich unter den verletzten Arbeitnehmern auf diejenigen, die aktiv sein müssen, und entwickelt für sie wissenschaftlich fundierte Rehabilitationsdienste. Im Dezember 2020 wurde das IRRS von der koreanischen Agentur für die intelligente Informationsgesellschaft als bestes Programm im Bereich der Erbringung öffentlicher Dienstleistungen ausgezeichnet.
Die beiden Initiativen zur Anschaffung hochwertiger Datentechnologie und zur Stärkung der IKT-Systeme im Bereich Big Data haben sich neben den Investitionen in Humanressourcen, professionellem Personal, Pflichtbewusstsein und hochwertigen Dienstleistungen als wesentliche Erfolgsfaktoren erwiesen.
Quelle: IVSS (2021).
Stärkung menschennaher Dienste zur Verbesserung der Dienstleistungsqualität
Viele Institutionen verwalten Sozialprogramme und spezialisierte Dienstleistungen für die Bürger, für die oft hochqualifizierte Experten und multidisziplinäre Mitarbeiter benötigt werden, um den menschlichen Bedingungen gerecht zu werden und ein angemessenes Arbeitsumfeld zu schaffen.
Die Iranische Organisation für soziale Sicherheit (ISSO) organisiert maßgeschneiderte Schulungen und Konsultationen mit Arbeitgebern vor Ort, um auf Fragen und Probleme zu reagieren und die Beteiligung und Zufriedenheit der Arbeitgeber und anderer Sozialpartner zu fördern.
In Singapur definiert der Verwaltungsrat des Zentralen Vorsorgefonds (CPFB) seine Beziehung zu den Bürgern neu, um als „vertrauenswürdiger Partner“ und nicht mehr nur als Erbringer öffentlicher Dienstleistungen angesehen zu werden. In diesem Zusammenhang hat er das Rejected Appeals Management Protocol (RAMP) eingeführt, um Mitglieder zu unterstützen, deren Antrag auf vorzeitige Entnahme von Altersguthaben aufgrund kurzfristiger finanzieller Schwierigkeiten abgelehnt wurde. Durch das RAMP hat der CPFB zehn Überweisungsprotokolle mit 33 Einrichtungen erstellt, die verschiedene Formen der Unterstützung für solche kurzfristigen Bedürfnisse anbieten. CPFB-Berater, die mit diesen anderen Hilfsprogrammen vertraut sind, arbeiten proaktiv mit den zuständigen öffentlichen Stellen zusammen, um alternative Wege und Lösungen zu finden, damit die Altersvorsorge der CPFB-Mitglieder nicht vorzeitig aufgebraucht wird. Der Erfolg von RAMP ist vor allem auf ein klares Verständnis der Mitgliederbedürfnisse und eine laufende Bewertung der Mitgliederzufriedenheit mit dem RAMP-Dienst zurückzuführen. Der direkte Dialog durch den gemischten Einsatz von digitalen Tools und analogen Methoden unterstützt die CPFB-Berater, die die Initiative durchführen.
Quelle: IVSS (2021).
Bibliografie
Dienstleistungen Australien. 2021. Working together to improve customer experience and payment integrity: Claim Automation/Straight Through Processing. Canberra.
IAO; IVSS; UNDESA. 2021. Governance of social protection systems: a learning journey – Module #1: Coordination. Genf, Internationales Arbeitsamt.
IVSS. 2019a. Leitlinien der IVSS über Good Governance. Genf, Internationale Vereinigung für Soziale Sicherheit.
IVSS. 2019b. Einsatz neuer Technologien in der sozialen Sicherheit. (Zusammenfassender Bericht 2017-2019 Fachausschuss für). Genf, Internationale Vereinigung für Soziale Sicherheit
IVSS. 2021. Datenbank für gute Praxis der IVSS. Genf, Internationale Vereinigung für Soziale Sicherheit
ITU. 2020. Measuring digital development: Facts and figures 2020. Genf, Internationale Fernmeldeunion.
UNDESA. 2020. United Nations E-Government Survey 2020: Digital government in the decade of action for sustainable development. New York, NY, Abteilung Wirtschaft und Soziales der Vereinten Nationen.