Photo: M. Crozet/BIT

Il est largement admis qu'un accès insuffisant et l’absence de système de prépaiement pour les soins de santé font obstacle au développement social et économique. Chaque année, on estime à 100 millions le nombre de personnes qui basculent dans la pauvreté en raison des coûts des soins de santé, avec pour conséquence une nette diminution des opportunités de croissance économique.

Dans ce contexte, choisir les modèles de financement appropriés pour les différents segments de la population dans le cadre d’une stratégie intégrée, fixer les ensembles de prestations essentiels et de bonne efficacité coût, et prévoir l’infrastructure institutionnelle et les ressources humaines nécessaires pour permettre un service efficace des prestations sont autant d'éléments clés de la politique à mener par les pays qui cherchent à étendre la couverture. Il est clair qu’il n’existe pas de formule magique. Toutefois, la tendance à mettre en place des régimes sociaux d’assurance maladie comme moyen d’étendre la couverture se traduit par des expériences positives menées dans un certain nombre de pays de régions diverses.

Les difficultés pratiques que posent l’extension et la garantie d’accès à des soins abordables et de qualité diffèrent d’un pays à l’autre. Cela dit, il existe des défis communs auxquels les stratégies doivent apporter des réponses: l'augmentation des coûts des soins de santé entraînée par l’innovation en matière de techniques médicales et de médicaments; les demandes croissantes des patients; les phénomènes épidémiologiques nouveaux; les changements démographiques; les inégalités en matière de santé; et la mondialisation du marché des soins de santé. Pour y faire face, l’attention portée aux questions de financement s'est récemment accompagnée d'efforts accrus visant à faire un meilleur usage des ressources limitées, afin de renforcer l’efficacité du système des soins de santé et d'améliorer le rendement en termes de résultats sur la santé, de qualité et de satisfaction des consommateurs.

Parmi les outils et les mesures politiques actuellement examinés et mis en œuvre, on peut distinguer les suivants: prévention et détection précoce, coordination entre les soins de santé et entre leurs différents secteurs, réadaptation et soins communautaires, évaluation des technologies de la santé, directives basées sur des faits probants, paiement lié à la performance, autonomisation des malades, mesure de la qualité et des résultats, recours aux applications en ligne dans le domaine de la santé (dossiers médicaux électroniques, par exemple), et programmes spécifiques pour les patients souffrant de maladies chroniques et de longue durée.

L’extension et la garantie d’un accès durable à des soins de santé abordables et de qualité constituent un objectif essentiel de l’Association internationale de la sécurité sociale (AISS) et s’appuient, dans de nombreux pays, sur la performance et les capacités des institutions membres de l’AISS. Les efforts déployés par l’AISS pour fournir à ses membres des connaissances actualisées, des réseaux et des informations techniques ont pour but de soutenir leurs propres efforts au plan national pour réaliser et garantir la couverture pour leurs populations.